关键要点：
- 接受雄激素剥夺治疗且超重或肥胖的前列腺癌男性患者，通过全食物植物性饮食能显著减重。
- 该干预措施还改善了BMI和总体重。
芝加哥讯——一项随机试验的数据显示，在ASCO年会上发表的结果表明，采用全食物植物性饮食可以显著增加接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌超重或肥胖男性患者的体重减轻效果。
数据显示，接受饮食干预和指导的男性在6个月内比仅接受单独咨询的对照组多减重约8磅。他们在BMI、总体重和脂肪量方面也有显著改善。
"减肥很难。对于正在接受治疗的这类患者群体来说，减肥尤其困难，"威尔康奈尔医学院血液学和医学肿瘤学部门代理主任David M. Nanus博士告诉Healio。
"当正在接受治疗的超重男性患者问我作为患者能做些什么时，我会告诉他们，饮食和锻炼可以产生效果，而全食物植物性饮食可能是你能为自己做的最佳饮食选择。"
"'强关联'"
据研究背景介绍，先前的研究表明肥胖与前列腺癌进展之间存在关联。
Nanus说："肥胖与前列腺癌之间有着长期而强烈的关联。被诊断为前列腺癌时，超重和肥胖男性的预后会更差。"
雄激素剥夺治疗是前列腺癌的有效治疗方法，但它也可能导致体重增加和胰岛素抵抗，并增加心血管疾病和糖尿病的风险。
Nanus说："患者在接受激素治疗时会增重。我们经常将超重患者转介给营养师。但通常三个月后他们回来时，减重效果甚微。"
先前的研究表明，全食物植物性饮食可以帮助减重、降低炎症并促进胰岛素敏感性。
Healio此前也曾报道，植物性饮食显著改善了前列腺癌幸存者的性功能、活力、尿路阻塞和尿失禁状况。
Nanus及其同事研究了全食物植物性饮食是否能改善这些患者的减重效果。
Nanus说："素食饮食中，你可能会吃一些品客薯片。那是素食。你可以吃很多加工食品。市面上有很多加工谷物并不那么健康。全食物正如其名。它指的是天然谷物、水果、蔬菜。没有鱼、没有鸡蛋、没有乳制品、没有肉类。主要是豆类和大量十字花科蔬菜。"
研究人员将60名接受雄激素剥夺治疗且BMI至少为27 kg/m²的前列腺癌男性患者（中位年龄73岁；65%为白人）随机分配到全食物植物性饮食组（n=29）或对照组（n=31）。
干预措施包括第1-4周提供12顿准备好的配送餐，第5-8周提供6顿餐，以及第9-26周的自我准备餐食指导。对照组在前8周接受注册营养师的每周咨询，然后在研究的其余时间每月接受一次咨询。
4周时的减重作为主要终点。身体成分变化、代谢紊乱和心血管风险的生物标志物以及生活质量作为次要终点。
"'显著'结果"
参与者的基线体重中位数为98公斤，约216磅。
干预组在4周（3.9公斤对比1.3公斤；P<0.001）、8周（5.3公斤对比1.6公斤；P<0.001）和26周（6.1公斤对比2.5公斤；P=0.002）时的平均减重显著更大。
Nanus说："这些差异是显著的。研究的一个显著特点是，在停止家庭配送餐后，减重效果仍然持续。治疗组的患者减重后，继续减重。"
Nanus推测指导产生了最大影响。
"正是这种指导真正教育了你应该如何饮食，这对这些患者的改善产生了很大影响，"他说。
研究人员还观察到了双能X射线吸收测定法测量结果的显著差异。
接受全食物植物性饮食的男性在1个月时BMI显著改善（-1.1 kg/m²对比0.36 kg/m²；P<0.001）和6个月时（-1.78 kg/m²对比-0.18 kg/m²；P<0.005），以及1个月时总体重（-3.61对比-0.93；P<0.001）和6个月时（-6.29对比-2.54；P=0.001）。
他们在6个月时脂肪量也显著改善（-3.8对比-0.93；P<0.001）。
干预组在第一个月显著减少了更多瘦体重（P=0.006），但在6个月时变得不显著。
Nanus说："这确实表明这种饮食方法是正确的。你最初会失去一些[瘦体重]，这不是最好的损失，但随着时间的推移，你只会失去脂肪量。在对照组中你看不到这一点。在对照组中，你不会看到同样的减少。"
Nanus及其同事计划在未来发表更多关于炎症标志物、粪便和血清代谢组以及粪便微生物群的数据，以进一步定义全食物植物性饮食的影响。
Nanus还希望研究GLP-1类药物是否具有与全食物植物性饮食相同的效果。
"如果你给自己注射药物，减重会容易得多，"他说。"看看如果你服用其中一种药物，你的炎症标志物是否会下降？你的代谢组是否会改变？你的粪便微生物群是否会改变？这将很有趣。"
有关更多信息：
David M. Nanus博士，威尔康奈尔医学院血液学和医学肿瘤学部门代理主任兼医学血液学和医学肿瘤学Mark W. Pasmantier教授，可通过dnanus@med.cornell.edu联系。
来源：
Jacobs N, et al. 摘要5098. 在ASCO年会上发表；2026年5月29日-6月2日；芝加哥。
披露：
Nanus报告称担任Genentech/Roche、Janssen Oncology和Telix Pharmaceuticals的顾问，并获得Exelixis和Zenith Epigenetics的研究资金。
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