管理医疗索赔对自保雇主来说是一个重大挑战。尽管自保保险提供了更大的医疗费用控制权，但这也要求对索赔过程进行复杂的监督。据估计，每年因医疗账单过高导致的损失高达 3000 亿美元，因此雇主面临着因不准确的索赔而产生的巨大财务风险。Bluespine 通过其创新的人工智能驱动的索赔成本优化平台解决了这一挑战。该平台专注于自保雇主，提供全面的索赔审计，以对抗普遍存在的医疗账单过高问题。与传统方法仅关注高成本索赔不同，Bluespine 的技术利用大型语言模型（LLMs）分析每一份索赔提交，整合和分析健康计划合同、计划摘要文件、机器可读文件和计费指南，以确保准确性。由网络安全专家团队创建的 Bluespine 采取先进的欺诈检测方法来识别计费异常。据估计，80% 的医疗账单存在错误，因此有巨大的成本回收机会。该公司的商业模式与客户利益完全一致，采用基于结果的收费结构，即报酬直接与成功回收的超额账单金额挂钩。
AlleyWatch 采访了 Bluespine 首席执行官兼联合创始人 David Talinovsky，了解更多关于公司成立的灵感、战略计划、最近的融资轮次等详细信息。
你们的投资者是谁？你们筹集了多少资金？
720 万美元种子轮融资由 Team8 和战略合作伙伴领投。
请介绍一下 Bluespine 提供的产品或服务。
Bluespine 是一个人工智能驱动的索赔成本降低解决方案，帮助自保雇主发现、回收和预防医疗账单过高。我们的平台使企业能够将其年度医疗保健支出减少多达 10%，同时减轻与计划赞助相关的财务和法律风险。除了吸引几家大雇主，如领先的玩具公司美泰尔（Mattel）和大卫盾保险公司（DavidShield），Bluespine 还与领先经纪人合作，如 Alliant Insurance Services，以增强他们的能力和服务。
是什么激发了 Bluespine 的创立？
我们的团队在网络安全和防止金融欺诈方面有很强的背景。寻找下一个项目时，我们对金融科技和医疗保健交叉领域的机遇感到兴奋。美国医疗保健市场价值 4 万亿美元，其中近 10% 用于欺诈、浪费和滥用。我们看到了一个机会，可以应用我们在欺诈检测方面的专业知识来解决这一日益严重的问题。
Bluespine 有何不同之处？
与传统的抽样审计方法通常只审查 1% 的高价值索赔不同，Bluespine 的证据基础方法利用专有的人工智能技术分析 100% 的索赔，准确度极高。我们的平台是同类中首个结合健康计划合同、计划摘要文件、机器可读文件和计划计费指南的数据，进行全面审计，这些审计独特地适应每个雇主的具体覆盖条款。
Bluespine 的目标市场是什么？市场规模有多大？
我们的目标是自保雇主，他们占员工人数超过 5000 人的公司的 91%。医疗账单过高问题是欺诈、浪费和滥用的症状，每年给自保雇主带来约 3000 亿美元的损失。
你们的商业模式是什么？
我们的商业模式完全符合客户的财务利益。我们根据回收结果收取基于结果的费用。
你们如何准备应对潜在的经济放缓？
潜在的经济放缓将激励雇主在成本节约策略上进行创新，而我们可以在帮助他们减少第二大开支方面发挥重要作用。同时，我们一直在跟踪运营成本，致力于建立一个有弹性的业务。
融资过程是怎样的？
我们有点特别，因为我们是在 Team8 的金融科技创业基金内成立的，该基金与企业家合作建立行业领先的初创公司。该基金由管理合伙人拉凯费特·拉萨克·阿米诺阿赫（Rakefet Russak Aminoach，前国民银行首席执行官）、罗南·阿西亚（Ronen Assia，eToro 联合创始人）、阿隆·胡里（Alon Huri，Next Insurance 和 Check 联合创始人）和 Team8 合伙人加利亚·比尔（Galia Beer，前 PayPal 高管）领导。
在筹集资金过程中遇到的最大挑战是什么？
Team8 积极帮助我们早期验证我们的理论和解决方案。这使他们在我们构思阶段的早期就对我们市场的潜力充满信心。当我们准备好继续前进时，他们的支持感觉像是实现共同愿景的自然步骤。
哪些因素促使您的投资者决定投资？
Team8 看到我们（创始人）拥有深厚的技术知识和构建和扩展科技公司的专长。我们是连续创业者，明白我们所解决的机会不仅限于自保雇主，还与更广泛的医疗保健支付完整性领域高度相关。我们的投资者深知医疗保健领域的高成本，乐于支持我们的使命——通过利用人工智能减少行政负担，最终实现为美国人提供更好的医疗保健结果。
未来六个月内您计划实现哪些里程碑？
在未来六个月内，我们计划扩大团队以满足市场需求。我们还想扩展我们的 AI 功能，以分析更广泛的医疗保健数据来源。
对于纽约市没有新资金注入的公司，您有什么建议？
作为创始人，现在筹集资金并不容易。你需要对自己正在构建的事物有坚定的信心，并明确专注于为客户创造真正的价值。我还相信即使有投资者的支持，也要保持精益的心态。这种做法有助于你以高效的方式经营业务。
短期内您如何看待公司的发展方向？
虽然我们从自保雇主开始，但我们看到来自经纪人、咨询公司和承运商的需求。我们还收到了政府机构的请求，他们希望采用创新技术来帮助减少美国公民的医疗保健成本。
您最喜欢的秋季城市内外目的地是什么？
我特别喜欢中央公园，尤其是在这个季节。
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