乳糜泻并不是一种食物过敏或不耐受症，而是一种自身免疫性疾病，当麸质（一种存在于小麦、黑麦和大麦中的蛋白质）进入肠道时，身体会攻击小肠。即使是非常少量的麸质——比如一小块面包屑——也会导致损伤和炎症。
唯一的治疗方法是无麸质饮食。这意味着必须完全避免含有该蛋白质的食物，如意大利面、面包、面条和许多加工产品，并且在准备食物时要小心避免交叉污染。
但其他形式的交叉污染呢？一项研究调查了538名患有乳糜泻的成年人的约会习惯，发现39%的人因为这种疾病而犹豫与伴侣接吻。
但是通过接吻真的能传递麸质吗？关于这个问题的研究才刚刚开始——以下是我们所知道的。
麸质对乳糜泻患者有多大的危害？
乳糜泻很常见：代表性调查显示，每70个澳大利亚人中就有1人患有乳糜泻。然而，它往往被诊断不足。研究表明，只有20%的乳糜泻患者得到了医学诊断。
这意味着大多数患者不知道自己患有乳糜泻，尽管他们经历了令人不快的症状。
接触麸质并不会有任何影响。麸质只有在进入肠道时才会对乳糜泻患者造成损害。这就是为什么可以通过严格的无麸质饮食有效治疗乳糜泻的原因。
有多少麸质是有害的？
研究人员已经调查了多少麸质会导致乳糜泻患者的损害。一项研究发现，一些乳糜泻患者每天摄入10毫克麸质就会导致小肠受损。
作为参考，一片面包含有2.5克麸质。如果吃了，即使是极少量的麸质，比如一小块面包屑意外地从切菜板或盘子上转移过来，也会造成损害。
澳大利亚研究人员已经确定，低于3毫克的麸质剂量不会在非常敏感的血液测试中引起免疫反应。
即使是一块面包屑，如果被吃掉，也会对乳糜泻患者造成伤害。
食品监管机构通过检测特定食品中麸质的浓度来决定什么是“无麸质”。在大多数国家，含有少于20百万分之一（或每千克20毫克）麸质的饮食被认为是乳糜泻患者的安全饮食。
但澳大利亚和新西兰对标签为“无麸质”的食品有更严格的要求。澳大利亚的检测方法可以检测到低至每百万分之三的麸质——这被称为“检测限”。低于此限制的食品不含可检测的麸质，可以标记为无麸质。
那么，接吻呢？
这对接吻意味着什么？通过唾液从一个人传给另一个人的麸质量足以造成问题吗？到目前为止，数据非常有限。
今天发布的新美国研究调查了十对夫妇，其中一方患有乳糜泻。
在这项研究中，非乳糜泻的一方吃了十个含有麸质的饼干后，这对夫妇接吻了十秒钟。
研究人员发现唾液中的麸质转移非常少。当非乳糜泻的一方吃完饼干后喝了一杯水，他们的唾液中的麸质含量低于20百万分之一（国际上无麸质产品的限制）。
虽然这些数据尚未经过同行评审，但他们的初步发现似乎支持了2022年的一项关于花生过敏和唾液的研究，该研究估计了唾液中的麸质水平。
它估计，食用麸质后的唾液可能含有约250微克的麸质——这是被认为会引起免疫反应的最低量（3毫克）的十二分之一。
这意味着，对于乳糜泻患者来说，接吻不应该是一个需要担心的问题。
最大的风险仍然是来自食物中的麸质——甚至是标榜为“无麸质”的食物。
其他风险
对于乳糜泻患者来说，最大的风险仍然是食物中的麸质暴露——甚至那些标榜为“无麸质”的食物。
一项研究发现，在256种标榜为无麸质的加工食品中，有7种含有可检测到的麸质，某些情况下，一份食品中的麸质含量高达3毫克。
2018年的另一项研究发现，墨尔本的咖啡馆和餐馆销售的无麸质食品中有近10%实际上含有麸质。其中一个食品样本的麸质浓度超过80百万分之一。
不过，鉴于澳大利亚拥有世界上最严格的规定，食用无麸质食品导致生病的风险相当低。
接吻的风险？更低。
如果你想照顾患有乳糜泻的爱人，如何准备食物更为重要。这包括防止交叉污染，将无麸质食品远离含麸质食品储存和准备，并在接触过含麸质食品的设备和器具彻底清洁后使用。
下次你在最喜欢的餐厅约会时——无论他们是否标榜为无麸质，或者只是菜单上有无麸质选项——礼貌地询问他们的食品安全处理措施是个好主意。
Vincent Ho，副教授兼临床胃肠病学家，西悉尼大学
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