亲爱的医生：我读了您最近的专栏，您指出伊维菌素尚未被证明是治疗癌症的有效方法。我认为您需要进一步了解伊维菌素的积极方面。我手头有数十份关于伊维菌素治愈癌症的证言。——J.A.
回复：证言并非医学科学进步的方式。医学科学通过严谨的研究证明新疗法优于现有疗法而取得进展。这些研究必须消除希望带来的偏见（包括研究者和受试者双方），并采用客观的结果衡量标准。只有在多项研究完成后（通常经其他研究人员独立验证），新疗法才会被医学界广泛接受和应用。
我甚至在网上购物时也不信任证言，而是选择提供真实评价的客观网站。我强烈建议不要依赖证言来指导您的医疗决策。对一个人有效的疗法可能对另一个人无效，原因可能涉及患者个人不了解的复杂医学因素。
在本专栏中，我经常收到读者来信，有人声称某种疗法效果极佳应被所有人使用，而另一些人则断言它有害无益且应被禁用（有时甚至要求吊销支持者的行医资格）。
伊维菌素最终可能成为某些类型癌症的有效治疗手段，但目前尚未被科学证实。因此，我强烈建议不要将其用于癌症治疗，除非作为正规研究试验的一部分。例如，西达赛奈医疗中心正在开展一项试验，将伊维菌素与安慰剂结合标准疗法用于乳腺癌治疗。
亲爱的医生：我24岁的孙子一生都有消化问题，包括频繁大量排便、腹痛和恶心。他还存在营养不良。目前诊断认为这是由压力引起，但出现这些问题本身就可能是压力的根源。
他的母亲怀疑这是否与他婴儿期（仍在哺乳时）因兄弟姐妹感染链球菌性咽喉炎而接受的一次抗生素注射有关。这种关联是否可能？如果是，粪便微生物群移植会有帮助吗？——N.D., 博士
回复：我认为婴儿期单次使用抗生素与持续消化问题无关的可能性极低。若我接诊24岁有此类症状的患者，首要考虑是炎症性肠病，但这源于我曾在转诊中心受训，那里常见克罗恩病和溃疡性结肠炎病例。
肠易激综合征（IBS）是更普遍的原因，但可能导致这些症状的医学问题范围极广，包括乳糜泻和食物过敏等。建议他尽快咨询胃肠病专家，除详细体检外，专家可能推荐结肠镜检查及必要的血液与粪便实验室检测。
粪便微生物群移植（FMT）仅偶尔用于艰难梭菌感染治疗，并非其他疾病的常规方案。尽管FMT已在肠易激综合征患者中进行研究，但疗效证据有限。
最后，一位与胃肠病专家协作的注册营养师可能有助于识别症状的饮食诱因，并设计个性化方案确定病因——或至少找到能有效缓解症状的饮食方案。
基思·罗奇医生遗憾无法回复个人来信，但会尽可能将问题纳入专栏讨论。
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