全球专家更新心力衰竭定义以改善预防诊断和治疗Global experts update heart failure definition to improve prevention, diagnosis and care | Cape Heart Institute

环球医讯 / 心脑血管来源:health.uct.ac.za南非 - 英语2026-07-21 02:54:30 - 阅读时长3分钟 - 1065字
全球心血管权威机构联合发布《心力衰竭第二次全球定义》,对2021年首次标准进行全面更新。新定义引入心力衰竭原因的全球分类体系,摒弃严格的左心室射血分数阈值,强调早期检测与个性化风险降低,承认心力衰竭的动态变化特性,重视地理差异和社会因素对疾病的影响,旨在通过标准化术语和框架改善全球心力衰竭的预防、诊断和治疗,为6400多万患者提供更精准的医疗指导。
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全球专家更新心力衰竭定义以改善预防诊断和治疗

一份新的国际专家共识文件对心力衰竭的识别和分类方法进行了完善和更新,旨在改善全球心力衰竭的预防、诊断和管理。根据全球健康数据估计,目前全球有超过6400万成年人患有心力衰竭。心力衰竭的患病率持续上升,部分原因是人口老龄化以及导致心血管疾病的状况(如肥胖、2型糖尿病和高血压)发生率的增加。

由美国心脏协会、美国心脏病学会、欧洲心脏病学会和世界心脏联盟等领先心血管组织,联合美国心力衰竭学会、欧洲心脏病学会心力衰竭协会以及日本心力衰竭学会共同制定的《心力衰竭第二次全球定义》,对2021年发布的《心力衰竭第一次全球定义》进行了重申和更新。

《第二次定义》详细阐述了一个一致且全面的框架,强调心力衰竭的早期检测和个性化风险降低,并引入了心力衰竭原因的全球分类,明确承认了心力衰竭风险和结果的地理差异。该共识文件今日同时发表在美国心脏协会的旗舰同行评审科学期刊《循环》(Circulation)、美国心脏病学会的旗舰期刊《JACC》、欧洲心脏病学会的期刊《欧洲心脏杂志》以及世界心脏联盟的期刊《全球心脏》上。

世界心脏联盟前任主席、开普敦大学开普心脏研究所所长卡伦·斯利瓦教授强调了心力衰竭在全球日益重要的地位。她说:"值得注意的是,病理学和导致急性和慢性心力衰竭的因素的地理差异,对临床试验结果的解读和普遍适用性、未来研究的设计和实施,以及为全球个人提供最佳护理都有影响。"

更新的框架引入了几个关键变化,通过标准化术语使临床医生、研究人员、卫生系统和政策制定者保持一致:

心力衰竭原因的全球分类: 该文件引入了心力衰竭原因的标准分类系统,有助于从试验和登记处标准化报告数据。这使临床医生能够更好地识别潜在疾病,并指导超越当前心力衰竭标准治疗的针对性护理。

摆脱严格的测量阈值: 更新的定义不再基于左心室射血分数(LVEF)的严格临界值来定义心力衰竭,而是考虑了LVEF在性别、年龄和种族方面的差异,并提供了具有临床操作性的类别:射血分数降低、射血分数保留和射血分数改善。

更加关注疾病早期阶段: 更新的定义强调识别处于风险中或处于心力衰竭早期阶段(在症状被检测到之前)的人群,以支持预防和早期干预,从而降低进展为晚期心力衰竭的风险。

认识到心力衰竭随时间变化: 该疾病现在被描述为动态的,有可能改善、缓解或进展,而非固定诊断。

关注社会和全球因素: 该文件强调了医疗可及性、健康的社会决定因素和地理因素如何影响人们的心力衰竭风险和结果,这取决于他们居住的地方以及社区中可用的社会和健康政策及资源。

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