欧洲血液学协会（EHA）2025年大会综述
2025年6月12日至15日，第30届欧洲血液学协会（EHA）大会在意大利米兰成功举办。本届大会主题为"无界血液学"，旨在推动全球血液疾病患者获得高质量医疗服务。协会主席安东尼奥·阿尔梅达（António Almeida）在开幕致辞中缅怀了慢性淋巴细胞白血病预后分类系统奠基人雅克-路易·比内特（Jacques-Louis Binet）教授。
科学项目委员会主席马丁·德林（Martin Dreyling）宣布大会采用全新会议模式，将575场学术会议分布在3.5天中进行。大会共收到来自全球4000余项研究摘要，涵盖基础研究、转化医学和临床研究三大领域。在颁奖典礼上，来自17个国家的研究获得EHA科研资助，女性获奖者比例显著上升。
大会期间发布了多项重要指南更新：
多发性骨髓瘤指南更新
欧洲骨髓瘤网络（EMN）与EHA联合发布新版指南，重新定义高危多发性骨髓瘤标准：t(4;14)、t(14;16)、t(14;20)易位需伴随1q获得/扩增或单等位1p缺失方可界定为高危；新增del(17p)＞20%、TP53突变、双等位1p32缺失及高β2-微球蛋白（肾功能正常）为高危指标。诊断方面推荐NGF/NGS检测克隆浆细胞，微小残留病（MRD）检测周期调整为每12个月确认。影像学首选PET-CT或弥散加权MRI。
治疗方案中，高危冒烟性骨髓瘤可考虑达雷妥尤单抗（Dara）单药治疗；适合移植患者推荐四药诱导方案（如Dara/Isa+VRd），维持治疗在MRD阴性24个月后可停药。对于非移植患者，四药方案优于三药，虚弱患者可采用无地塞米松方案。
外周T细胞淋巴瘤指南
欧洲肿瘤内科学会（ESMO）与EHA联合发布新版指南，采用矩阵模式分类治疗方案。自体移植仍作为结节型PTCL一线治疗，而异基因移植适用于复发/难治患者。德国-法国研究显示：自体移植治疗相关死亡率仅3%，但复发风险55%；异基因移植则无复发但死亡率31%。推荐PET-CT作为首选影像学检查，骨髓活检用于分期。
新型治疗包括口服阿扎胞苷（ORACLE研究）、PD-1抑制剂联合化疗治疗结外NK/T细胞淋巴瘤，针对肠病相关T细胞淋巴瘤等特殊亚型亦有专项方案。
大B细胞淋巴瘤指南
法国巴黎圣路易医院凯瑟琳·蒂布莱蒙（Catherine Thieblemont）教授代表专家组发布指南，强调精准分子分型对双打击淋巴瘤的诊断价值。PET-CT成为分期金标准，CNS-IPI用于风险分层。治疗方面：
- 80岁以下无风险患者：R-CHOP21方案4-6周期
- 高危患者：优选Pola-R-CHP方案
- CNS预防从鞘注转向大剂量甲氨蝶呤
- 长期随访需关注心脏监测和心理支持
血友病管理更新
欧洲血友病联盟（EAHAD）与EHA发布轻中度血友病A/B管理指南，提出基于临床表型与凝血因子水平的动态分级体系。关键更新包括：
- 女性患者产后出血预防、宫血管理及麻醉规范
- 手术管理强调DDAVP试验价值
- 建立遗传检测流程识别无症状携带者
- 20%轻中度患者实际表现为重型出血特征
重要奖项颁发
- EHA临床卓越奖：哈立德·穆萨勒姆（Khaled Musallam，阿联酋阿布扎比布尔吉医疗城）
- EHA研究卓越奖：阿尔贝托·奥尔法奥（Alberto Orfao，西班牙萨拉曼卡大学）
- EHA终身成就奖：赫苏斯·圣米格尔（Jesús San-Miguel，西班牙纳瓦拉大学诊所）
大会同期发布了多项突破性研究，包括：
- PERSEUS研究显示Dara-VRd方案使MRD阴性率翻倍，无进展生存期延长至17年
- 德国Isa-VRd研究证实相似疗效
- CAR-T疗法（cilta-cel、idecabtagene）与双特异性抗体（teclistamab等）序贯治疗方案优化
此次米兰大会标志着血液学领域在精准医疗、国际协作及创新疗法方面取得重大进展，为全球血液疾病诊疗树立新标准。
【全文结束】
