几周前，我的新闻推送里出现了一篇关于一种蛞蝓的故事——它能断掉自己的头，并在数周内重新长出一个身体。科学家们对这类生物为何要“无头爬行”有各种理论。（我是说，现在的日子确实艰难。）这让我意识到，自然界中的再生能力相当惊人。如果人类也能利用哪怕一部分这种能力来重新生长，比如更健康的皮肤或更浓密的头发，那该多好？
在一些皮肤科医生的诊室里，这种生物魔法已经成真。受自然再生启发，一批新的美容疗法利用血小板或从毛囊中提取的干细胞来重建皮肤胶原蛋白并催生新发。
与向皮肤注射外来产品以使其饱满（如Juvéderm或Restylane等透明质酸填充剂）或抑制活动（如保妥适或Xeomin等神经毒素）不同，再生美学“利用了身体固有的自我修复能力”，纽约Airem Aesthetic Spa & Plastic Surgery创始人、医学博士Eunice Park表示。支持者称，你不仅仅是在纠正衰老，而是在让你的细胞“行为”更年轻。
大多数人第一次接触再生美学是通过富血小板血浆疗法（PRP）。这种疗法在过去十年中因Regen Lab和Crown Aesthetics等品牌的推动而成为主流，具体包括抽取患者血液，在离心机中旋转以分离并提取富含生长因子的血小板，然后将其重新注射回皮肤。超高浓度的血小板与靶向注射相结合，可促进细胞分裂、生长和伤口愈合。（它在社交媒体上被称为“吸血鬼面部护理”后变得流行。）
这些手术似乎有效——至少从传闻来看——但可能只在短期内有效。“这些疗法大多未经FDA批准，因此没有可靠的临床数据来观察长期结果，”纽约市Idriss Dermatology创始人、皮肤科医生Shereene Idriss医学博士说。这个领域仍属未知。“人们将自己当作小白鼠，”Idriss博士说。
反对者的主要意见是，这些疗法都无法像肉毒毒素或填充剂那样立竿见影。效果更微妙，而且许多疗法需要每隔几年重复进行才能维持效果。批评者称，现有疗法即使不比这些新疗法更好，也至少一样好——而且无需抽血。
为了理解这些新选择，我与医生和患者讨论了这一新兴的再生美学领域。我发现了一个如同科幻小说般的世界，但正如那只无头蛞蝓能重新长出一个全新身体一样真实。
血小板衍生生长因子疗法（PDGF）
目标：面部细纹和皱纹
将这一过程视为PRP，但使用实验室培养的生长因子——基本上是合成蛋白质，作为细胞增强剂——而不是血液中天然存在的血小板衍生生长因子。为什么用合成的？你的天然生长因子会随年龄增长而下降，Schweiger Dermatology Group的 cosmetic dermatology and clinical research主管、医学博士David J. Goldberg说。他表示，实验室生产的生长因子比PRP能带来更一致的结果。PDGF疗法已获FDA批准用于医疗伤口愈合和骨再生，因此医生可将其用于美容目的（超适应症使用）。不过，PDGF疗法更常见的是在微针、激光换肤或化学剥脱后，局部涂抹一种凝胶状溶液（品牌名：ariessence Pure PDGF+）来抚平皮肤并促进愈合。
推荐进行两到三次疗程，每次间隔数月，以获得最佳效果。每次费用从450美元到1000美元以上不等。与大多数再生美容疗法一样，PDGF疗法最适合45岁以下、刚开始注意到初老迹象的人群。“你要尽早开始这些事情，”Goldberg博士说。“想想看：如果你在30多岁时开始锻炼，效果将比65岁开始持久得多。原理相同。”
真实体验者说：
62岁的Mark Jeffires是南加州的房地产开发商，他常年户外活动，脸上留下了明显的日晒痕迹。当细纹和皱纹，尤其是眼周的纹路开始困扰他时，他找到了皮肤科医生Ava Shamban医学博士，进行了三次间隔五周的ariessence Pure PDGF+微针治疗。Jeffires没有感到疼痛（使用了局部麻醉），但注意到了显著的改善：“我额部和面中部的纹理问题减少了，整体皮肤平滑得多。感觉就像皮肤被真空包装了一样。”
外泌体疗法
目标：色斑、头发稀疏
外泌体是一种微小的囊泡，充当信使，在细胞间穿梭并帮助它们更好地交流，Goldberg博士说。本质上，外泌体会说：“嘿，成纤维细胞，开始制造更多让皮肤饱满的胶原蛋白。”或者，“怎么啦，黑色素细胞，能降低色素产量以便我们摆脱这些色斑吗？”外泌体来源于植物或人类来源（如骨髓或脐带——没错，真的），作为化妆品，它们不受FDA监管。医生通常在微针或激光治疗后局部涂抹外泌体精华（品牌包括Calecim Professional）。Park博士说，她使用外泌体来最小化激光治疗后的炎症，以及针对皮肤有红色底色（如玫瑰痤疮患者）的患者，同时还能提亮和保湿皮肤。效果微妙，最适合50岁以下、刚开始注意到初老迹象的患者。外泌体疗法并非一次性治疗，通常需要几次疗程，每次费用约500至1000美元。
真实体验者说：
38岁的Joe Floria注意到发际线和头顶有些稀疏，于是研究了一些方案。“我能看出头发没有以前浓密了，但我不想用米诺地尔或非那雄胺，”位于纽约曼哈塞特的CrossFit Nine7店老板Floria说。他选择了三次射频微针配合外用外泌体。“我觉得感觉像针灸——轻微而快速，一点也不痛。”Floria说他的效果是渐进的，但几个月后就能看到。
“分泌物”
目标：皮肤和头发健康
这种疗法来自一家名为Acorn Biolabs的公司。过程包括从你的头部采集50到75根毛囊以获得干细胞，然后培养数周以产生分泌物——一种生物活性化合物集合，包含你天然的生长因子和外泌体。然后Acorn将个性化分泌物粉末送到皮肤科医生那里，重新配制成精华，在微针或激光治疗后可涂抹在面部或头皮上。（是的，这一切都很狂野。）该手术未经FDA批准用于注射，因此是在美容治疗后局部使用。涂抹局部精华是无痛的；但通常在其之前的微针或激光程序则不那么轻松。另一个巨大好处是，所用的是你自己的东西。“想象一把锁和一把钥匙——细胞有一个受体，需要一种蛋白质来激活它，”Park博士说。生长因子就是钥匙：“你自己的生长因子、肽等将具有增强的生物相容性，并优化结果。”与大多数此类疗法一样，建议进行多次疗程以获得最佳效果（每月治疗，持续三到六个月，之后进行维持疗程）。费用因诊所和医生如何使用你的分泌物而异，但Park博士的诊室收取1000美元用于毛囊采集，2500美元用于可用于多次治疗的分泌物套装，以及每年190美元用于储存采集到的干细胞。
真实体验者说：
52岁的Frederick Ippolito是汽车行业的一位CEO，他注意到自己的皮肤质地不均、有细小纹路，看起来疲倦。他拜访了纽约市整形外科医生Sachin M. Shridharani医学博士，尝试了微针配合分泌物治疗，他描述疼痛指数为2分（满分10分，得益于麻醉霜）。“一两周内，我的皮肤感觉更光滑了，尤其是脸颊周围，还恢复了一种微妙的光泽，”Ippolito说。一个月后，他注意到了明显的变化：细纹变软，整体紧致。
生物刺激剂
目标：皱纹、皮肤松弛
传统填充剂由透明质酸凝胶制成，皮肤科医生将其注射到面部以提升、紧致、塑造下颌线或颧骨的轮廓。这些填充剂之所以有效，是因为它们易于塑形并提供即时效果。但它们也可能导致浮肿，并且“没有刺激细胞产生胶原蛋白；你只是用[外来]物质恢复了体积，”纽约市Soho Dermatology创始人、皮肤科医生David Kim医学博士说。生物刺激剂是注射性化合物，如聚左旋乳酸和羟基磷灰石钙，以Sculptra和Radiesse等品牌销售。Kim博士说，它们的作用是“停留在皮肤中，刺激胶原蛋白生成以恢复体积”。除了机械性提升和紧致外，这些疗法还能帮助你的身体自行完成这项工作。效果更微妙，需要更长时间才能注意到，通常需要几个月。两支注射剂每支约1200至2000美元，正如Kim博士所说，你可能需要更多。
真实体验者说：
45岁的Loïc Antina想让自己的脸颊饱满起来，由于年龄和体重波动，他的脸颊开始显得凹陷。“我不想要过于戏剧化的效果，我想要自然的，”他说。对他来说，Sculptra很合适。Antina进行了两次治疗，每次约15分钟，之后仅有轻微肿胀，不到一小时就消失了。大约五个月后，他开始真正看到变化，嘴周深纹明显变软。“我的效果是可见且渐进的，在治疗后的几周和几个月里逐渐显现，”他说。
多核苷酸
目标：皮肤松弛、细纹
好的，做好心理准备。这种疗法是将雄性鲑鱼生殖腺中的DNA注射到你的皮肤中。听起来很粗野，但鱼的活性化合物多核苷酸（PN）“与人类DNA高度兼容，因此理论上，它有能力向你的皮肤细胞发出信号，促使它们产生更多胶原蛋白，”Kim博士说。FDA尚未批准PN作为注射剂，因此皮肤科医生将其与其他疗法一起局部使用以增强渗透。
要知道，PN的大部分效果都基于传闻观察而非临床数据。“这适合那些不想矫正深纹，但希望皮肤看起来更水润、饱满、焕发活力的人，”Kim博士说。效果近乎即时但短暂——通常建议进行多次治疗。价格因治疗地点（皮肤科诊所还是医疗水疗中心）而异，但Kim博士的PN治疗起价为1200美元。
真实体验者说：
我实际上亲身尝试了这种疗法。Kim博士涂抹了Rejuran的Healing Essence PN，并使用带有融合尖端的Potenza射频微针设备帮助其渗入我的皮肤。“起初，我看起来更糟——干燥、脱水、疲惫。但大约一周后，我注意到整体提亮和饱满。我定期在前额注射肉毒毒素，所以并不指望PN来矫正任何主要纹路或皱纹，但我认为它是传统美容疗法的一个极好补充。而且，是的，没有鱼腥味。”
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