哪些人群不宜服用对乙酰氨基酚 这5类群体存在风险

Exactly who should not take paracetamol - it may be risky for 5 groups | Wales Online

对乙酰氨基酚虽是常见的非处方药，广泛存在于英国各大药房和超市，每年在英国非处方销售量高达2亿包，被用于缓解各类疼痛和流感症状，但并非所有人都适合服用。英国国家医疗服务体系（NHS）明确建议，以下五类关键人群在服用前必须咨询医生或药剂师：

1. 正在服用特定药物的人群
2. 曾对对乙酰氨基酚或其他药物产生过敏反应者
3. 患有肝肾疾病者
4. 长期饮酒量超过推荐上限（每周14个单位）者
5. 体重低于50公斤（约8英石）者——此类人群可能需要降低剂量

NHS官方指南指出："16岁以上人群通常可安全服用对乙酰氨基酚，孕妇及哺乳期女性也可使用。"该药物起效时间最长需1小时，药效可持续约5小时。虽然对乙酰氨基酚与大多数处方药及抗生素联用相对安全，但若正在服用抗凝血药华法林、抗癫痫药或抗结核药物，仍需提前咨询医生。NHS特别强调："可与其他不含对乙酰氨基酚的止痛药（如布洛芬、阿司匹林或可待因）联用，但切勿与含相同成分的其他药物同服，否则存在 overdose 风险。"

常规成人用药指南为：每24小时内最多服用4次，每次2片500毫克剂型，相邻服药间隔至少4小时，总量不超过8片。然而，诺丁汉大学去年11月发表的研究引发对长期用药安全性的担忧。该研究分析了180,483名65岁以上服用对乙酰氨基酚患者的医疗记录，并与402,478名同龄未用药者进行对比，发现"长期使用"会显著提高心力衰竭、高血压、胃溃疡及慢性肾病等"严重并发症"风险。

研究团队呼吁"重新审慎评估"将对乙酰氨基酚作为长期疼痛管理首选药物的做法。项目负责人韦亚·张教授当时解释："鉴于该药止痛效果有限，且需进一步研究验证发现，对老年人骨关节炎等长期病症，将其作为一线止痛药的使用必须经过严格考量。"

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