2024年人均预期79岁，健康预期仅68.7岁咋办？

2025年，国家卫生健康委宣布2024年我国居民人均预期寿命达79岁，较2020年提高1.1岁，超额完成“十四五”规划目标。我国建成全球最大医疗服务体系，超90%居民15分钟可到医疗点。不过，健康预期寿命仅68.7岁，“带病生存”问题亟待解决。

健康预期寿命与总寿命差异的成因

• 慢性病管理存在短板：心脑血管疾病、糖尿病、癌症等慢性病占总死亡原因的88%。心脑血管病发病年龄较欧美早10年，糖尿病知晓率不足40%，癌症5年生存率仅40.5%。全国体检率不足35%，家庭医生签约推广滞后，影响疾病早筛和干预。
• 医疗资源配置不均衡：分级诊疗效果待提升，三甲医院承担60%常见病诊疗，基层机构服务能力较弱。东西部医疗资源差异明显，社区中医馆利用率不足，中医药潜力未充分释放。
• 重点人群保障需加强：65岁以上老人健康管理虽有1.4亿人次/年，但老年痴呆、失能照护服务不足；儿科医师数量增长50%，托育机构质量参差，儿童肥胖率达6%。

医疗体系成效与挑战并存

• 创新实践取得进展：国家传染病监测系统覆盖8.4万家机构，互联网医院降低偏远地区患者40%就医成本。26个国家医学中心和125个区域医疗中心辐射带动，县域内就诊率达95%。2021年以来57个中药新药获批，中西医结合治疗慢性病逐步推广。
• 体系性问题仍存：高血压、高血脂等控制达标率不足30%，健康素养水平有待提升。健康体重管理行动仅覆盖30%社区，居民运动达标率低于25%。互联网医疗数据互通机制待完善，医疗人工智能伦理规范需强化。

缩短健康差距的路径

• 强化个人健康管理：推广癌症早筛包等工具，建议居民每年全面体检，重点监测血糖、血压及肿瘤标志物。结合健康体重行动制定个性化方案，依托社区健康小屋提供免费体成分检测。
• 优化医疗服务体系：乡镇卫生院配置远程会诊终端和基础检验设备，实施“县聘乡用”机制，开展全科医生慢性病管理培训。提升基层首诊报销比例至90%，明确三甲医院非急诊需基层转诊。
• 构建社会协同机制：对企业开展员工健康管理给予税收优惠，鼓励开发慢性病管理商业保险。建立互联网医疗数据共享标准，制定《医疗人工智能临床应用伦理指南》。

人均预期寿命提升标志着进步，但解决“带病生存”需个体、医疗体系与社会协同发力，实现健康长寿目标。