克利夫兰诊所佛罗里达分院全球医师协会成员、心脏病专家内伊·卡特·博尔赫斯（Ney Carter Borges） 在 LinkedIn 上分享了一篇由 克雷格·S·安德森（Craig S Anderson） 等人在 《新英格兰医学杂志》（NEJM） 发表的 最新文章 ，并补充道：
"脑出血后的单一药片中含三种低剂量抗高血压药物
自发性脑出血(ICH) 幸存者面临极高的复发性中风风险，长期血压控制是唯一经过验证的预防策略。然而，治疗惰性、依从性差和治疗复杂性常常阻碍患者达到推荐的血压目标。
多国TRIDENT试验评估了一种固定剂量、低剂量三联抗高血压药片（替米沙坦20mg、氨氯地平2.5mg和吲达帕胺1.25mg）在标准治疗基础上，能否改善脑出血后的二级预防效果。
在这项双盲、安慰剂对照研究中，1,670名临床稳定的既往自发性脑出血患者在成功完成导入期后被随机分配，并随访中位数为2.5年。
三联药策略实现了显著更好的血压控制，将平均收缩压维持在127mmHg，而安慰剂组为138mmHg。
这转化为复发性中风风险降低了39%（风险比0.61；95%置信区间，0.41-0.92），主要是由于脑出血复发风险显著降低（风险比0.40）。
主要心血管事件也显著减少（风险比0.67），而两组间心血管死亡率保持相似。
大约需要治疗35名患者才能预防一次复发性中风，这突显了具有临床意义的益处。
尽管干预组的治疗中断更为频繁，主要是由于方案规定的血清肌酐升高或症状性低血压，但严重不良事件并未增加，且没有证据表明长期肾脏疾病进展加速。
TRIDENT试验提供了令人信服的证据，表明早期实施简化的固定剂量复方制剂可以显著改善血压控制，并减少脑出血后的复发性脑血管事件。
除了证明有效性外，这一策略还解决了高血压管理中最主要的障碍——药物依从性问题，为这一特别脆弱人群提供了一种实用、可扩展的方法，可能重塑未来二级中风预防指南。"
标题：脑出血后的单一药片中含三种低剂量抗高血压药物
作者：克雷格·S·安德森、克拉拉·K·周、H·阿西塔·德·席尔瓦、比姆萨拉·塞纳纳亚克、科拉沃勒·瓦哈布、鲁斯塔姆·阿尔-沙希·萨尔曼、卡塔琳娜·J·M·克利延、希拉·奥里克斯·马丁斯、娜塔莉·埃斯皮诺萨、劳伦·库尔斯、洛朗·比约、久保美·阿尔马、谢丽尔·卡塞尔、王霞、李强、单萨纳、马坦吉·山萨库马尔、胡伊·唐·阮、迪鲁姆·帕利亚古鲁格、贾纳卡·佩里斯、乌代亚·K·拉纳瓦卡、森纳卡·班杜塞纳、坦比皮莱·拉金迪兰、达尔沙纳·维杰古纳辛格、哈尔沙·古纳塞克拉、因杜尼尔·维杰维拉、阿图拉·迪萨纳亚克、阿詹塔·凯沙瓦拉杰、雷金纳德·O·奥比亚科、鲁弗斯·阿金耶米、路易斯·纳西、罗德里戈·巴赞、卡拉·埃洛伊萨·卡瓦尔·莫罗、玛丽安娜·巴塔格里尼、维维亚内·泽托拉、万忠劳、尹康恰、丹尼斯·科尔达托、罗汉·格里姆利、阿努拉达·达哈纳亚卡、索尼莉·利亚纳加马奇、尼卢克什·费尔南多、尼哈拉·阿卜杜勒·拉希德、诺达尔·卡卡巴泽、梅亚·贝里泽、米西莉·阿拉文桑、维托桑·萨哈特文、德瓦斯米塔·维杰孙达拉、普拉米特·鲁万帕蒂拉纳、万阿斯拉夫·万扎伊迪、蒂纳廷·赫尔赫乌利泽、乌尔斯·费舍尔、安娜·克劳迪娅·德·索萨、李宗海、陈志成、奥塔维奥·庞特斯-内托、汤普森·罗宾逊、王继光、莎伦·L·奈斯米思、迈克尔·巴内特、卡洛斯·德尔菲诺、游守江、刘飞峰、坎迪斯·德尔库尔特、汤姆·J·莫拉利、蒂姆·威尔金森、尼尔·沃森、卡尔拉·桑托、韩俏、玛丽安娜·阿尔穆迪·苏扎、威尔马尔·M·T·乔林克、安德森·伯尼·克里斯托法里、曾孜、弗洛里斯·H·舒雷德、理查德·I·林德利、马努埃拉·阿尔梅尼斯、马克·伍德沃德、露丝·弗里德、李莉、约翰·查尔默斯、安东尼·罗杰斯
【全文结束】