我是一位68岁的男性，正遭受潮热困扰。有时一天多达15次，尤其在夜间。我该怎么办？
艾莉医生回答：任何经常出现潮热的人都应尽快去看全科医生。潮热虽是女性更年期的常见症状，但在男性身上有时可能是血癌的征兆。通常还伴有疲劳或食欲不振。潮热也可能是肺结核（一种影响肺部的传染性感染）的信号，尤其是夜间盗汗。其他症状包括持续三周以上的咳嗽和高烧。确诊后可用抗生素治疗。潮热也可能是药物的副作用，包括强效阿片类止痛药、抗抑郁药和某些降压药。有时男性潮热由低睾酮（即男性性腺功能减退症）引发，患者还可能性欲减退和勃起功能障碍。
低睾酮常与衰老和肥胖相关。如果血液检测显示睾酮水平过低，患者可能会被转诊给专科医生，医生会定期注射睾酮以将其恢复到正常水平。
我上臂疼痛数月，剧痛难忍，可能是什么原因？
艾莉医生回答：上臂疼痛通常由肩袖损伤引起。肩袖是围绕肩关节的一组四块肌肉及其肌腱，它们将上臂骨固定在肩关节窝中，帮助抬起和旋转手臂——因此得名。肩袖受损时，会引发肩部或上臂疼痛。磨损是最常见的原因，通常影响50岁以上人群，尤其是从事大量重复性举臂工作的人，如体力劳动者。肩袖也可能撕裂，导致不适。还有一种称为撞击综合征的问题，即肌腱在肩部骨骼之间被卡住。无论原因如何，治疗方法大致相同。短期休息手臂有帮助，止痛药如布洛芬和对乙酰氨基酚也可能有效。但长期来看，物理治疗是最佳选择，通常包括每日锻炼以增强肩袖并恢复完全活动能力。这些锻炼通常需要在物理治疗师指导下进行。在英国大部分地区，患者无需全科医生转诊即可预约物理治疗。遗憾的是，目前NHS物理治疗等待时间特别长，因此许多人选择自费，每次约70至100英镑。
我被告知阿米替林可能对神经痛有好处，但在网上看到这些药会导致痴呆——这是真的吗？
艾莉医生回答：有证据表明阿米替林可能增加痴呆风险。但对许多患者而言，这类药物的益处大于风险。阿米替林属于三环类抗抑郁药，20世纪50年代设计为抗抑郁药，但过去几十年的研究表明它有助于治疗慢性疼痛。这些慢性疼痛症状让患者痛苦不堪，而三环类往往是唯一有效的药物。然而，研究将长期使用与痴呆风险增加联系起来，认为这类药物会阻断一种名为乙酰胆碱的脑化学物质，该物质有助于记忆和注意力。这种风险在服药15年以上的患者中最为明显。虽然这令人担忧，但有一个重要的注意事项：慢性疼痛会影响睡眠、锻炼和社交能力，而所有研究都表明，长期来看这显著增加痴呆风险——其风险可能超过长期服用三环类药物。我们通常会避免给有记忆和思维问题的年老体弱患者开三环类药物，也鼓励患者不要长期服用。但对许多正在承受疼痛的患者来说，这些药物可能是救命的。
帕金森病正在上升……如果你受其影响，请告诉我
我对帕金森病患者数量日益增长感到担忧。这种导致震颤、僵硬和动作缓慢的退行性脑病，是全世界增长最快的神经系统疾病。这在很大程度上是由于人口老龄化——该病在晚年更常见。然而，污染、工业化学品、不良饮食和缺乏运动也可能推高数字。演员迈克尔·J·福克斯现年64岁，他在29岁时被诊断出早发性帕金森病。一些研究表明，接触病毒（如新冠病毒）会增加风险。你是否被诊断出帕金森病？你是否对这个消息感到惊讶？请写信告诉我。
你有问题要问艾莉·坎农医生吗？请发送电子邮件至DrEllie@mailonsunday.co.uk
【全文结束】