一项新的研究表明,使用初始磁共振成像(mpMRI)和活检可以显著减少疑似侵袭性膀胱癌患者的诊断到治疗的时间。这项研究发表在今天的《临床肿瘤学杂志》上,由伯明翰大学膀胱癌研究中心(BCRC)和英国癌症研究临床试验中心(CRCTU)的研究团队进行,测试了将mpMRI作为初次分期检查是否比常规手术分期更快且同样有效。
该研究由英国国家卫生和护理研究所资助,共有143名疑似膀胱癌患者被随机分为两组,一组接受常规的经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),另一组先进行MRI扫描以决定最合适的下一步措施。研究发现,接受MRI的患者从初次转诊到正确治疗的中位时间为53天,比常规标准护理的98天快了45天。
伯明翰大学膀胱癌研究中心主任、泌尿上皮癌研究教授Rik Bryan表示:“我们非常高兴,引入MRI的实验性诊断途径大大缩短了患者接受正确治疗的时间,超过了6周。”
通常,肌肉侵袭性膀胱癌的检查涉及经尿道膀胱肿瘤切除术,这是一种在麻醉下由外科医生通过尿道插入细长内窥镜检查膀胱并移除肿瘤组织的手术。Rik Bryan教授进一步解释说:“膀胱癌是一种常见癌症,我们知道对于任何癌症,尤其是肌肉侵袭性膀胱癌,治疗速度至关重要。任何能够改善从怀疑癌症到获得正确治疗时间的方法都能给患者带来最好的治疗效果。”
“然而,膀胱癌护理路径的这一方面在过去100多年里几乎没有改变,而其他医学和医疗领域已经不断创新。我们希望评估21世纪的方法是否也能惠及膀胱癌患者。BladderPath试验研究了添加或替代一些额外的诊断测试,如首先进行mpMRI然后活检或TURBT,是否能加快最严重形式的膀胱癌的正确治疗时间。”
伦敦癌症研究所前列腺和膀胱癌研究教授、皇家马斯登NHS基金会信托顾问临床肿瘤学家Nick James表示:“这项研究表明,在活检前添加MRI可以将最严重的膀胱肿瘤——那些侵入膀胱肌层的肿瘤——从确诊到正确治疗的时间缩短近一半,从98天减少到53天。我们还发现,大约七分之一的这些有问题的肿瘤患者可以避免用于诊断膀胱癌的手术。由于MRI的成本远低于这种手术,我们估计这条新的诊断途径不仅会节省资金,还会节省手术室空间,防止患者接受不必要的程序。下一步研究将是评估这对患者的生存率有何影响。”
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