模拟禁食饮食可能有助于缓解克罗恩病
作者：Katharine Lang | 2026年1月15日 — 经Jill Seladi-Schulman博士事实核查
短期热量限制可能帮助缓解克罗恩病，新研究显示。
克罗恩病是一种影响美国约百万人的消化系统长期自身免疫性疾病。
该病导致的症状包括腹痛、口腔溃疡、腹泻、疲劳、发热、恶心、呕吐和体重减轻。
虽然药物、手术、营养补充剂和饮食调整等治疗方法无法治愈该病，但旨在缓解症状。
如今，一项研究发现，每月数天采用热量限制饮食可显著改善轻中度克罗恩病患者的症状。
克罗恩病是一种炎症性肠病（IBD），影响美国约百万人，且发病率日益上升。
这是一种肠道长期自身免疫性疾病，症状包括腹痛、腹泻、疲劳、恶心呕吐和体重减轻。
尽管无法根治，但通过5-氨基水杨酸盐（5-ASA）、抗生素、皮质类固醇、免疫调节剂和生物制剂等药物治疗，结合饮食调整可缓解症状。严重情况下需手术处理脓肿、穿孔、梗阻或出血等并发症。
最新研究发现，每月数天采用极低热量的模拟禁食饮食，能显著改善轻中度克罗恩病患者的生理症状和生物指标。
研究人员建议，发表在《自然·医学》上的这些发现，可帮助医生指导克罗恩病患者选择有效饮食方案。
爱尔兰大西洋技术大学斯莱戈分校人类营养学讲师、都柏林圣三一学院兼职助理教授Eamon Laird博士（未参与本研究）向《今日医学新闻》评论道：
“这项研究提出了有趣的概念性发现：模拟禁食饮食可能对克罗恩病患者产生显著改善作用。然而，我希望看到针对肥胖与正常体重患者群体、疾病发作期及克罗恩病类型的更深入试验，以及饮食结合身体活动的综合生活方式研究。”
每月5天热量限制可能缓解症状
在健康志愿者试验中，每月连续5天禁食模式持续3个月，被证实具有代谢益处并能降低炎症标志物。因此研究人员假设其对克罗恩病患者可能有类似效果。
在为期3个月的研究中，研究人员招募了97名轻中度克罗恩病患者，随机分为两组：65人采用模拟禁食饮食，32人为对照组。
模拟禁食组每月连续5天遵循每日700-1100卡路里的严格热量限制植物性饮食，其余时间维持常规饮食；对照组全程保持常规饮食。
研究人员使用克罗恩病活动指数（CDAI）评估饮食反应，该指数衡量症状严重程度。积极结果定义为完成第三个5天饮食周期后，CDAI降低至少70分或降至150分以下。
模拟禁食饮食降低症状与炎症标志物
芝加哥RUSH大学健康老龄化研究所医师科学家兼助理教授Thomas Holland博士（未参与本研究）表示：
“本研究引人注目之处在于，克罗恩病的饮食干预历来难以高质量实施，但研究者采用了随机对照设计，并将症状评估与炎症客观生物标志物结合。这种组合增强了观察到的改善并非单纯安慰剂效应或症状自然波动的信心。”
试验初期，模拟禁食组中位CDAI为196，对照组为195。
3个月后，模拟禁食组69.2%（45人）和对照组43.8%（14人）达到CDAI降低70分或≤150的目标。治疗组64.6%（42人）实现临床缓解，对照组为37.5%（12人）。
模拟禁食组患者的粪便钙卫蛋白（指示肠道炎症的粪便蛋白）显著降低22%，超三分之一参与者该指标降幅超50%；对照组无变化。
Holland指出：“从实践角度看，结果具有说服力——它证明简短结构化饮食干预能同时改善症状和炎症活性，而临床医生在此领域历来缺乏循证指导依据。”
模拟禁食饮食的作用机制
Laird提出该特定饮食改善效果的多种机制假说：
“热量限制可抑制炎症通路，同时膳食纤维增加及其他微量/宏量营养素差异也可能影响炎症、症状和疾病状态。”
Holland进一步解释：
“模拟禁食饮食可能通过暂时使身体脱离促炎代谢状态来改善克罗恩病症状。从生物学角度看，短期热量限制可减少炎症信号分子生成，改变免疫细胞行为，降低粪便钙卫蛋白等肠道炎症标志物。这些变化或使免疫系统得以从克罗恩病的慢性激活状态中‘休整’。”
“此类饮食如同过度工作的炎症系统短暂重置，减少肠道持续免疫‘噪音’，为肠组织提供恢复机会。”
“新证据还表明，这些代谢转变可能影响肠道微生物组——其在免疫调节和肠道健康中起关键作用，进一步支持症状改善的合理机制。”
需进一步研究
“这是个有趣的概念验证，但希望看到针对肥胖与正常体重患者群体、疾病发作期及克罗恩病类型的更深入试验，以及饮食结合身体活动的综合生活方式研究。”
— Eamon Laird博士
鉴于模拟禁食饮食在小型研究中效果显著，研究人员建议其可作为克罗恩病治疗的潜在补充方案，值得深入探究。
Holland认同此观点，但提醒：“本研究依从性极高，这令人鼓舞却可能反映短期限制时长及预制餐包的支持作用。这些因素在真实环境中因获取渠道、成本和支持差异可能无法完全复制。”
他还强调常规饮食的影响：“若参与者原本食用高精制碳水、饱和脂肪和超加工食品的典型西方饮食，即使短暂重复的5天饮食调整也可能产生显著抗炎或免疫调节作用。在此意义上，该干预更像定期打断促炎饮食模式、促进代谢重校准的机会，而非神奇疗法。”
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