一项新研究发现，规律饮用咖啡可能降低新发房颤症状的风险。
关键要点
- 在一项针对心房颤动患者的新研究中，每天至少饮用一杯含咖啡因咖啡的人比完全不摄入咖啡因的人，出现新发症状的风险更低。
- 这些发现进一步证明，适量摄入咖啡因在某些房颤患者中可能被合理耐受——甚至可能具有保护作用。
- 专家仍建议房颤患者就日常咖啡因摄入习惯咨询医生。
尽管先前有建议敦促房颤患者谨慎对待咖啡因，但若你有心律不齐问题，可能不必放弃每日的咖啡。
新研究表明，相比完全不喝咖啡，每天至少饮用一杯咖啡实际上可能有助于降低已有此心脏疾病的患者出现心房颤动（房颤）症状的风险。
心房颤动是一种常见的心律失常，会导致心跳不规则。在美国，估计约每20名成人中有1人（超过1050万人）患有房颤。
"虽然含咖啡因咖啡似乎对心房颤动有保护作用这一事实并不令人特别惊讶，因为先前的观察性（非随机）研究已有相关线索，但我惊讶于这种明显益处的幅度如此之大，"该研究作者、旧金山加州大学健康中心医学教授兼心脏病学研究副主任格雷戈里·马库斯医学博士表示。
咖啡和咖啡因对房颤患者的影响
研究人员旨在探究饮用含咖啡因咖啡对复发性心房颤动（房颤）症状可能产生的积极、消极或中性影响，这种症状会导致心跳不规则。
在这项随机临床试验中，研究团队从美国、加拿大和澳大利亚的五家医院招募了200名成年参与者。约七成为男性，平均年龄69岁。所有参与者均有规律饮用咖啡和心房颤动病史。
约半数参与者当时正在服用房颤药物，并在研究期间继续服用。所有参与者均已完成成功的心脏复律，即恢复规律心律的程序。
在为期六个月的研究中，100名参与者被要求每天至少饮用一杯含咖啡因咖啡，而另外100名则被要求放弃日常咖啡。研究结果如下：
- 在咖啡饮用者中，100名参与者中有47人（47%）出现心房颤动或扑动。
- 在不饮用咖啡的组别中，100人中有64人出现房颤或心跳加速。
- 两组在住院率、心力衰竭或中风发生率方面相似。
综合来看，这些发现表明，与完全戒除咖啡和咖啡因相比，每天至少饮用一杯含咖啡因咖啡可能降低新发房颤症状的风险。
"这项研究令人惊讶之处在于，咖啡因摄入不仅没有显示心脏复律后房颤风险增加——实际上，每天至少喝一杯咖啡的人房颤复发的相对风险降低了39%,"波士顿大学乔巴尼安和阿维迪西安医学院心血管医学临床副教授奥马尔·K·西迪基医学博士表示。
他解释说："对习惯性咖啡饮用者而言，继续饮用咖啡实际上可能降低房颤复发风险。"
医生通常建议房颤患者谨慎对待咖啡因
尽管存在管理房颤的治疗方案，但该疾病会增加血栓、中风、心力衰竭和其他心脏并发症的风险。
由于咖啡因可能提高心率，专家通常建议房颤患者限制摄入量——不过近期研究开始表明，一定量的咖啡因可能具有保护作用。
马库斯博士表示，正是这种潜在效果促使了这项新研究。
"含咖啡因咖啡是美国最常饮用的饮料，然而其健康影响通常通过次优研究设计来理解，主要是观察性研究——而非随机试验。"
"人们越来越有兴趣确定那些处于房颤患者或普通公众直接控制下的常见暴露因素。"
新发现与近期房颤管理临床指南一致，这些指南表明避免咖啡因并无益处。
"我认为这项研究加强了当前建议，反对在房颤心脏复律后常规建议停止摄入含咖啡因咖啡，"西迪基博士说。
他表示，与医疗保健提供者讨论个人具体情况仍然很重要。"如果患者的心律失常明显由咖啡因引发，那么该人仍应限制咖啡因摄入，"他说。
研究存在一些局限性
参与者自我报告咖啡饮用量，这可能引入误差。此外，试验仅招募了有饮用咖啡史的房颤患者——这表明咖啡因耐受性可能起到作用。
"这些发现实际上与那些先前饮用含咖啡因咖啡没有问题的人相关。话虽如此，我们并不要求个体是含咖啡因咖啡的当前消费者，"马库斯说。"我的许多患者告诉我，他们停止喝咖啡仅仅是因为其他医疗提供者告诉他们要避免，原因正是他们的房颤——我们希望确保包括这类患者。"
虽然研究表明每天约一杯咖啡不会导致新发房颤症状风险增加，但西迪基表示，不应过度解读这些发现。换句话说，如果你有房颤，不要大量饮用咖啡或能量饮料。
"事实上，有一些小规模病例系列和许多病例报告表明，能量饮料可能增加房颤风险，"他补充道。
此外，该试验是开放标签的（意味着参与者和试验人员知道治疗分配），并且涉及相对较小的样本量，这可能限制研究结果的适用性。
"含咖啡因咖啡几乎肯定有许多不同的影响，因此人们理解它不一定好或坏、健康或有害非常重要，"马库斯说。"最保守地说，这些数据应使喜欢饮用含咖啡因咖啡的房颤患者放心，继续饮用是可以的。"
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