一项发表在《美国心脏协会杂志》上的新研究发现，过去五十年中，美国因心脏病导致的死亡率下降了66%，这一成果主要得益于致命性心脏病发作的显著减少。
然而，研究还表明，在同一时期内，其他慢性心脏疾病（如心力衰竭、高血压性心脏病及心律失常）的死亡率却显著上升。
《新闻周刊》于周三通过电子邮件联系了该研究的部分作者以及未参与研究的医生以获取评论。
为什么这很重要
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，自20世纪50年代以来，心脏病一直是美国的主要死亡原因。CDC还将心脏病定义为影响心脏的一系列疾病的总称，涵盖多个子类。
公共健康机构还指出，从2009年至2019年，“男性死于心脏病的可能性几乎是女性的两倍。”
需要了解的内容
这项研究基于1970年至2022年间25岁及以上成年人的CDC数据，发现总体年龄调整后的心脏病死亡率下降了66%。具体而言，急性心肌梗死（即心脏病发作）的死亡率下降了89%，所有缺血性心脏病的死亡率下降了81%。
1970年，心脏病导致的死亡人数超过73万，占总死亡人数的41%。其中，约66.6万人（占比91%）死于缺血性心脏病，另有6.7万人（占比9%）死于其他类型的心脏病。
到了2022年——也就是五十多年后，尽管人口显著增长，心脏病死亡人数仍约占总死亡人数的24%，总数约为70万。其中，缺血性心脏病占53%，约为37.1万人，而其他心脏疾病占47%，约为33万人，显示出更加均衡的比例。
然而，并非所有研究结果都是积极的。分析显示，其他子类别的增长显著，例如心力衰竭增加了146%，高血压性心脏病增加了106%，而心律失常则飙升了450%。
斯坦福大学内科住院医师、该研究的首席共同作者之一萨拉·金博士（Dr. Sara King）通过电子邮件告诉《新闻周刊》，研究结果表明在“减少缺血性心脏病，特别是心肌梗死”方面取得了“惊人的进展”。她将这一成就归功于“新药物、手术干预和公共卫生措施”。
纽约大学莱昂·H·查尼心脏病学部主任格伦·菲什曼博士（Dr. Glenn Fishman）在给《新闻周刊》的电子邮件中表示，年龄调整后心脏病死亡率的整体下降是“医学创新和实施科学的胜利”。
他指出，“针对冠状动脉阻塞迅速开通血管并恢复血流的紧急治疗，或处理致命性心律失常的方法，已显著减少了猝死的发生”，从而降低了致命性心脏病发作的数量。
然而，菲什曼补充道：“这些救命干预措施的一个后果是，越来越多的人群，包括老龄患者，开始发展出更为慢性的心脏疾病，例如缺血性心肌病或高血压性心脏病——两者都可能演变为心力衰竭。”
金博士进一步强调，研究结果表明，“随着老龄化人口在急性缺血事件中存活下来，心脏病死亡的负担正向心力衰竭和其他更慢性的心脏状况转移。”
人们的看法
埃里克·托普尔博士（Dr. Eric Topol），斯克里普斯研究所转化科学研究所创始人，周三在X（前身为推特）上写道：“心脏病仍然是美国的头号杀手，但它不再是因心脏病发作……而是因心力衰竭和心律失常。”
接下来会发生什么
金博士表示，这种“死亡负担的转变意味着我们需要更加关注这些其他心脏状况的治疗，尤其是心力衰竭。”
菲什曼博士在评论美国医疗系统时表示，除了“针对急性心血管紧急情况（如急性心肌梗死）的紧急治疗策略外，我们还必须专注于慢性病管理，包括实施那些我们知道可以改善生活质量和寿命但往往被低估的疗法。”
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