在美国和全球范围内，酒精消费是导致可预防死亡和残疾的主要原因之一，增加了肝病、精神健康障碍和事故的风险。佛罗里达大西洋大学施密特医学院的研究人员探索了1999年至2020年间美国酒精相关死亡的整体趋势以及按年龄、性别、种族和地区的变化，数据来源为美国疾病控制与预防中心（CDC）提供的广泛在线数据资源（WONDER）。
这项临床研究结果发表在《美国医学杂志》上，显示过去二十年间美国酒精相关死亡人数急剧增加，死亡率从1999年的每10万人10.7例上升到2020年的每10万人21.6例，几乎翻了一番。酒精相关死亡总数从19,356例激增至48,870例，增长了两倍多。每个年龄段的死亡人数都有所增加，其中25至34岁年龄段的人群增幅最大，接近四倍。85岁及以上年龄段的人群虽然有增加的趋势，但不显著。此外，55至64岁年龄段的人群不仅死亡率增幅最大，而且在1999年和2020年都保持着最高的绝对死亡率。
男性和女性的酒精相关死亡人数均显著增加，但男性的死亡率始终较高，整体增幅也最大。然而，女性的死亡率增幅最大，从1999年的每10万人4.8例增加到2020年的每10万人12例，增加了2.5倍。亚洲和太平洋岛民社区的增幅最大，达到了2.4倍。按地区划分，中西部地区的增幅最大，酒精相关死亡率增加了2.5倍，其次是东北部、西部和南部。
“我们的研究发现了酒精相关死亡率在性别上的显著差异。尽管男性的总体死亡率较高，但女性的相对增幅更大，这可能反映了社会规范的变化和酒精行业通过营销活动针对女性的增加。”佛罗里达大西洋大学施密特医学院人口健康和社会医学系教授兼系主任Panagiota Kitsantas博士说，“随着女性饮酒量的增加，相关的风险也随之增加。女性似乎更容易受到酒精的有害影响，这可能是由于身体组成和代谢的差异，导致更高的血液酒精浓度。此外，抑郁症和焦虑症等心理健康问题在女性中更为常见，酒精使用可能会加剧这些问题。”
研究结果突显了重要的临床和公共卫生挑战，这些挑战可能受益于有针对性的干预措施。肥胖、糖尿病和肝损伤等风险因素进一步复杂化了这些挑战，加速了酒精相关死亡率的上升。性别、人口统计学和地区差异也应指导医疗保健策略。
“解决这些因素通过定制干预措施可以帮助应对日益严重的美国酒精死亡率流行病。”Kitsantas补充道。
此外，研究结果为未来研究提供了可测试的假设，结合进一步的基础研究，将有助于做出更明智的临床决策和公共卫生政策。与此同时，这些数据为各级医疗保健提供者和公共卫生官员提供了可操作的解决方案。
“医疗保健提供者应该认识到，大量饮酒是总死亡率和心血管疾病（尤其是心脏病和中风）的主要风险因素。”佛罗里达大西洋大学施密特医学院医学和预防医学系的第一位理查德·多尔爵士教授Charles H. Hennekens博士说，“为了降低这些风险，在初级保健环境中筛查酒精使用至关重要。共存状况如超重和肥胖会加速肝损伤，进而可能导致肝硬化和肝癌的早期发作。美国拥有世界上最高的超重和肥胖率，且日常体力活动水平低。这些因素的不利相互作用可能有助于解释酒精相关死亡率的观察趋势，尤其是在年轻人中。”
全球和美国的高酒精消费水平与早逝和残疾密切相关。“每天少量饮酒和大量饮酒之间的差异可能是预防和导致早逝的关键。”Hennekens说，“酒精的一个直接效应是肝损伤，而美国肥胖和糖尿病的高发率也促进了早期肝损伤的发生。”
作者指出，医疗保健提供者应意识到，在美国及世界大多数人口中，大量饮酒的人群往往具有最高的死亡风险，尤其是心血管疾病导致的死亡，主要由心脏病和中风引起。
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