摘要
背景
甲状腺功能亢进是心血管并发症（包括心律失常）的已知风险因素，可能导致死亡率增加。然而，美国甲状腺功能亢进成人中心律失常相关死亡率的全国趋势仍未得到充分研究。
目的
本研究旨在利用美国疾病控制与预防中心广泛在线流行病学研究数据（CDC WONDER）数据库，评估1999年至2020年美国15岁及以上甲状腺功能亢进共病成人中心律失常相关死亡率的趋势。
方法
分析了CDC WONDER数据库中的死亡证明数据，以评估1999年至2020年15岁及以上甲状腺功能亢进共病成人中心律失常相关死亡率的趋势。计算了每10万人的年龄标准化死亡率（AAMRs）、年百分比变化（APCs）及相应的95%置信区间（CIs）。数据按年份、性别、种族、州和人口普查区域进行分层。
结果
15岁及以上甲状腺功能亢进共病心律失常的成人导致33,472人死亡，总体AAMR为0.60（APC -1.27；95% CI：-2.02至-0.51）。AAMR从1999年的0.6下降到2018年的0.5（APC：-1.88；95% CI：-2.56至-1.20），但在2020年上升至0.7（APC：17.41；95% CI：-7.07至48.37）。1999年，女性的AAMR值明显高于男性（女性AAMR：0.8 vs 男性：0.3），这一趋势持续到2020年（女性AAMR：0.8 vs 男性：0.5）。非西班牙裔（NH）黑人或非裔美国人成人的总体AAMR最高（0.9），其次是NH白人（0.5）、NH美洲原住民/阿拉斯加原住民（0.5）、NH亚裔或太平洋岛民成人（0.5）和西班牙裔或拉丁裔（0.4）。AAMR在区域间差异不大（总体AAMR：东北部：0.6；中西部：0.6；南部：0.5；西部：0.7），非大都市区的AAMR值（0.7）略高于大都市区（0.6）。西弗吉尼亚州、哥伦比亚特区、佛蒙特州和加利福尼亚州的AAMR值最高，其比率几乎是最低百分位州的三倍。
结论
甲状腺功能亢进成人中心律失常相关死亡率从1999年到2018年总体呈下降趋势，但在2020年激增。女性和非西班牙裔黑人或非裔美国人的死亡率始终较高，区域差异较小。这些发现突显了持续存在的差异，以及对甲状腺功能亢进患者进行针对性心血管风险管理的必要性。
【全文结束】
