马塞雷·卡马拉博士不仅是一位技术精湛且获得认证的普通外科和结直肠外科医生，还是一位热衷于健康素养和早期预防的倡导者。她专攻机器人手术和肛门直肠疾病，致力于在手术室内外拯救生命。三月是全国结直肠癌宣传月，她正在扩大关于结直肠健康的对话，将复杂的医学话题简化，以便社区能够获取可以挽救生命的知识。
作为第一代塞拉利昂裔美国人，卡马拉博士致力于消除结直肠健康的污名，特别是在黑人和棕色人种社区中，这些社区在筛查和治疗方面存在差异。通过社区参与、社交媒体和医学新闻，她使关键的健康信息更加易于获取，并确保人们了解早期检测的重要性。
在这篇MadameNoire独家专访中，卡马拉博士分享了关于结直肠癌的风险、症状以及导致其普遍存在的系统性障碍的重要信息——同时提供了缩小医疗差距并改善所有人的结果的解决方案。
MadameNoire：是什么启发你追求结直肠外科的职业？
马塞雷·卡马拉博士：最初我计划成为一名心脏病专家，但在医学院期间，我爱上了手术室。识别问题、进行手术并看到直接结果的能力非常吸引我。我对公共卫生的兴趣也起到了一定作用。在我成长过程中，我目睹了塞拉利昂和美国的医疗保健差异，通过父母的经历，我看到家人在获得医疗服务方面的挣扎，这增强了我教育和倡导患者的愿望。结直肠外科允许我将公共卫生与外科干预结合起来——我不仅进行手术，还教育社区关于结直肠健康、癌症预防和整体健康的知识。
你对有志成为医生的人，特别是进入该领域的黑人女性有什么建议？
对于有志成为医生的人，特别是年轻的黑人女性，我强调导师的重要性。你们在这个旅程中并不孤单。找到可以指导你的导师。在当今的数字世界中，社交媒体是一个强大的网络工具——我的一些导师回应了我在LinkedIn上的冷消息。从那些已经铺平道路的人那里学习可以帮助你应对挑战并获得医学成功的“剧本”。
三月是全国结直肠癌宣传月。男性和女性应该何时开始癌症筛查，为什么及时筛查如此重要？
筛查应在45岁开始。以前是50岁，但我们看到年轻成人中的结直肠癌病例有所增加。结直肠癌是美国男性和女性癌症相关死亡的第二大原因。然而，如果及早发现，它是高度可治疗的。定期筛查可以在癌前息肉发展成癌症之前将其捕获。延迟筛查会增加晚期诊断的风险，使治疗更加困难。意识和主动的医疗决策可以挽救生命。
结直肠癌是遗传性的吗？如果有，有哪些症状？
很好的问题。结直肠癌是多因素的。是的，有些人具有遗传倾向，这意味着它在家族中存在。这就是为什么了解家族病史非常重要。如果你的风险较高，筛查应从45岁之前开始。但除了遗传因素外，环境和生活方式因素也起着重要作用。
至于症状，主要的警示信号包括：
- 大便带血——许多人将其误认为是痔疮，但如果大便呈鲜红色、暗红色或黑色，应进行评估。
- 排便习惯改变——如果你的大便变得细长或铅笔状，或者你在规律排便后出现便秘，这可能表明有阻塞。
- 无意的体重减轻——如果你没有刻意减肥却体重下降，需要寻求医疗关注。
如果你注意到这些迹象，请尽快与你的医疗服务提供者联系。
我们如何使关于肠道健康的对话正常化，使消化和筛查等话题不再那么忌讳？
简单地说，就是谈论它。排便是肠道健康的直接反映。每个人都会排便——没有必要感到尴尬。我们讨论得越多，人们就越能舒适地优先考虑自己的健康，并及早识别警告信号。
不接受筛查的风险是什么？
最大的风险是错过癌前息肉。如果及早发现，这些息肉可以在发展成癌症之前被移除。在癌症扩散到淋巴结或其他器官之前，治疗效果要好得多。晚期诊断会导致更差的结果和更激进的治疗方法。
黑人和棕色人种社区受到结直肠癌的影响不成比例。你能分享一下统计数据和导致这种差异的原因吗？
非洲裔美国人患结直肠癌的可能性比其他种族高20%，死于结直肠癌的可能性高40%。这有多重原因：
- 医疗保健获取——许多人面临财务或后勤障碍，无法获得预防性护理。
- 对医疗系统的不信任——历史上的不公正行为造成了对医疗系统的深刻怀疑。
- 筛查延迟——对结肠镜检查等程序的恐惧导致一些人完全避免测试。
对于那些对结肠镜检查犹豫不决的人，我总是强调还有其他筛查方法，如Cologuard，它使用粪便样本检测异常。
系统性障碍和文化污名在黑人和棕色人种患者的健康结果中扮演什么角色？
缺乏医疗保健获取、医生偏见和对预防性护理的不足教育都导致了较差的结果。在我们的社区中，许多人避免讨论健康问题，尤其是与结肠和直肠相关的问题。打破污名并鼓励开放对话可以挽救生命。
我们还需要更多理解这些文化细微差别的黑人和棕色人种医疗服务提供者，他们能够在我们的社区中建立信任。我的使命是提高意识，提供教育，并帮助人们理解早期筛查可以挽救生命。
营养和生活方式在健康中起着重要作用。人们应该采取哪些关键饮食习惯来降低结直肠癌的风险？
让我们从纤维开始。美国人的饮食严重缺乏纤维。想象一下，粪便是废物——身体已经吸收了所需的营养和水分。通过结肠的废物应该顺畅排出，以避免长时间接触毒素。纤维使粪便体积增大，有助于规律排便，减少结肠内毒素积聚的风险。每个人都需要每天摄入25到35克纤维，这些纤维可以在水果、蔬菜、种子、坚果和全谷物中找到。
除了饮食之外，哪些生活方式的改变有助于保持健康的结肠？
马塞雷·卡马拉博士：保持水分、运动和减少加工食品是关键。纤维像海绵一样，如果没有足够的水（大约60到80盎司），粪便会变硬，难以排出。运动至关重要；活动可以刺激排便。即使是每天散步也有帮助。此外，限制红肉和加工食品，因为它们含有与癌症相关的致癌物质。适度享受这些食物。
你的一部分职业生涯致力于医学新闻和健康素养。讲故事如何改善健康结果，特别是在服务不足的社区？
我专注于使健康信息易于获取，尤其是在社交媒体上。我的Instagram（@DrKamara）以引人入胜的方式分享有关结直肠和肠道健康的信息。人们从许多来源获取健康信息，但并非所有来源都是可信的。我的目标是提供基于证据的专业指导。通过社交媒体、教堂或养老院等方式与人们见面，确保他们感受到健康知识的赋权，而不是被医疗系统压垮。
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