珍·安布尔的妇产科医生曾指导她度过怀孕和分娩过程。如今，20年后，这位医生正引导她经历更年期。
"有一个了解我、了解我整个历程的人非常有帮助，"居住在费尔法克斯的安布尔说，"她真的全面关注我的所有护理需求，并引导我度过这一阶段。"
这种做法正是莉泽伦·拉福莱特医生与马林健康(MarinHealth)合作开设的新女性诊所所追求的。位于加利福尼亚州格林布雷的"女性终身健康与 wellness 诊所"专注于为各年龄段女性提供长期、全面和连贯的医疗服务。
拉福莱特表示，影响女性健康的关键问题包括骨密度下降、卵巢健康和心脏病。她表示，了解女性特有的生理特征以及荷尔蒙和代谢变化如何影响她们一生中的健康风险，对提供全面护理至关重要。
该诊所将作为护理的中心点，同时与马林健康的专科医生（如心脏科医生和内分泌科医生）协调配合。诊所还提供性健康、阴道健康、睡眠和心理健康方面的护理。
拉福莱特表示，她旨在解决女性健康护理中的历史性缺口。她说，多年来，关于更年期的错误信息和研究不足导致许多女性在寻求适当护理时感到迷茫或被忽视。
安布尔亲身经历了这一点。
"当我年轻时，人们只是说'哦，你头痛，你抽筋，去躺下休息吧'。这种态度几乎让人感到被轻视，"她说，"所以现在有了这种理解，意味着我可以寻求帮助，也知道为什么会发生以及如何发生。"
拉福莱特并非唯一优先考虑更年期和以激素为中心的护理的医生。在过去的几年里，美国涌现了一批新的医生，他们正在扩大更年期培训和护理机会。
"更年期不是一个专门的医学领域。遗憾的是，这是女性生命中一个在医学院教育中不受重视的阶段，"塞特健康(Sutter Health)的妇科医生莉亚·米勒希尔博士说，"直到过去10年。"
在圣拉斐尔工作的凯撒医疗集团(Kaiser Permanente)妇产科医生埃尔米拉·马努切里博士表示，她意识到在该领域工作多年后，她的培训中存在重大缺口，因此寻求专门的更年期教育。马努切里说，一旦她开始学习，研究的缺乏让她"大开眼界"。
她说，由于信息不足，许多女性"多年来一直默默忍受"。
"我经常说，我们不缺少更年期女性，历史上我们缺少的是经过更年期培训的医疗服务提供者，"她说。
马努切里、米勒希尔和拉福莱特表示，有一项研究对适当的更年期护理产生了长期影响。
2002年，妇女健康倡议组织(Women's Health Initiative)发布了一项研究，将激素替代疗法（围绝经期和绝经后症状的主要治疗方法）与乳腺癌、心脏病和中风风险增加相关联，并断言风险大于益处。
随后的重复研究对这些发现提出了质疑，但这项研究的影响导致激素替代疗法的普及度下降，并对这种治疗产生了持久的恐惧。
"WHI（妇女健康倡议）吓坏了所有人，现在这种趋势正在向相反方向发展，"马努切里说。
"我们明白WHI存在缺陷，"拉福莱特说，"我们仍在为女性提供激素治疗和其他选择，理念是与她们并肩同行，尽我所能教育她们，并基于这些信息共同做出决定。"
马林健康的新诊所已经开放并接受患者。凯撒医疗集团和塞特健康的代表表示，他们也在努力扩大马林地区的更年期和激素护理服务。塞特健康最近推出了"虚拟更年期项目"，让女性可以访问在线项目和教育材料。
这家非营利性健康组织在圣罗莎有一家女性诊所，并正在向佩塔卢马扩展。塞特健康在圣罗莎的妇产科医生尼科尔·奎恩博士表示，该组织还计划将更多更年期护理带到诺瓦托。
圣拉斐尔的凯撒医疗集团提供一个两小时的网络研讨会，患者可以与经过更年期认证的医疗服务提供者交流。这些网络研讨会通常有高达500名患者参与。该医疗网络还提供较小规模的问答环节。
安布尔表示，她期待继续看到一位会在更年期期间及之后优先考虑她长期健康目标的医疗服务提供者。
"我希望在未来尽可能保持健康。我希望过上长寿而活跃的生活，"她说，"我确实感觉拉福莱特医生将帮助我实现这一目标。"
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