大约每5名女性中就有1人在孕期或产后一年内经历抑郁和焦虑。若不治疗，患有这些疾病的母亲面临更高的分娩并发症风险、整体健康状况更差、与婴儿的依恋和养育能力受损，以及更高的自杀死亡风险。
然而，一种正在美国食品药品监督管理局临床试验流程中推进的新疗法，可能成为治疗甚至治愈产后人群抑郁和焦虑的关键。这是一种新命名的迷幻药物——Luvesilocin。它的作用机制类似于裸盖菇素（psilocin）——即裸盖菇蘑菇中的精神活性成分。它或许能积极影响导致这些疾病的独特激素变化、大脑改变和情感断裂，这是现有疗法无法做到的。
在先前对裸盖菇素的研究中，研究人员观察到症状的快速改善——有时单次给药即可治愈重度抑郁症和创伤后应激障碍等疾病。在最近一项针对Luvesilocin的FDA二期研究中，我们发现了类似的对产后抑郁症的改善效果。
我是科罗拉多大学的现场研究者，该大学是美国35个参与站点之一。该研究招募了84名产后一年内的女性，并于2025年5月结束。我的职业生涯是一名委员会认证的妇产科医生，一直在思考产前经历如何塑造终生健康。我也密切关注迷幻药物的研究数据。鉴于这类药物在治疗其他精神健康疾病方面的前景，我一直渴望找到基于证据的孕期和产后迷幻药物应用方案。
抑郁和焦虑对母亲和婴儿的影响
一种已被研究并加深了我们对迷幻药物作用方式理解的药物是MDMA，俗称摇头丸，能引起欣快感。根据2024年Bessel van der Kolk发表的同行评审研究，MDMA可以改善个体识别、描述和感受自身情绪的能力。MDMA辅助疗法带来的其他改善包括更多的自我同情以及更广泛的人际联结愿望和能力。
联结——尤其是最早期的母婴联结——在为人格的成长与发展提供根基方面发挥着最重要的作用之一。产后抑郁症常以情感断裂和依恋受损为特征。母亲患有未经治疗的抑郁和焦虑所生的孩子，在早期发育里程碑上落后风险更高。他们还可能出现行为问题，如多动症或注意力缺陷多动障碍，并且更倾向于回避社交活动。他们倾向于报告躯体主诉，如幼儿期的身体疼痛。孕期抑郁或焦虑母亲的孩子在进入青少年时期时也面临发生同样疾病的风险。与母亲未患未经治疗的抑郁和焦虑的青少年相比，他们患这些疾病的风险几乎翻倍。这种模式意味着抑郁和焦虑可能成为多代循环。但通过适当的治疗和支持，这一循环可以被打破。
研究人员在使用MDMA、LSD和麦斯卡林（均为迷幻药物）的抑郁症参与者血液中发现了催产素激素水平的升高。催产素的增加带来了更多的信任感、共情和联结感。催产素是一种由大脑下丘脑部分产生、从垂体释放到血液中的激素。它在分娩和婴儿喂养中起着关键作用，也有助于人类社交大脑的构建和形成。催产素对母婴之间的母性依恋非常重要。相反，童年早期压力源（如母亲患有精神疾病）会降低儿童的催产素水平。这可能是日后不良心理健康和身体健康结果的促成因素之一。
在涉及男性的抑郁症研究中，裸盖菇素对催产素产生的影响不如其他迷幻药物显著。但有理由相信催产素在产后患者中可能发挥更大作用，因为其在分娩和哺乳期的水平高于生命其他阶段。
FDA对类似裸盖菇素药物的研究
2026年2月，FDA授予Luvesilocin突破性疗法认定。这一身份用于加速治疗严重或危及生命疾病的有前途新药的研发。该药物获得此认定是因为我们的研究发现，接受治疗者的抑郁评分出现了有意义且快速的下降。在二期研究中，77%接受迷幻剂量（30毫克Luvesilocin）的产后女性在产后抑郁症方面有显著改善。总体而言，71%在迷幻疗程后七天内完全没有产后抑郁症状。FDA二期研究的目的是确定实验性药物对特定疾病或状况的有效性。在本案例中，该研究评估了Luvesilocin对产后抑郁评分和症状的影响。在接受安慰剂（药物微剂量）的组中，超过一半的人症状有所改善，但大多数在七天后仍有部分症状。
这些应答率和缓解率远高于现有产后抑郁治疗药物的试验数据。现有治疗包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）以及一种名为zurolone的药物。后者是唯一获得FDA专门批准用于产后抑郁症的药物。
迷幻治疗的获取途径
2023年，科罗拉多州立法机构通过了《自然医学健康法案》。它为人民在治疗环境中合法获取天然迷幻药物（如裸盖菇蘑菇）提供了法律途径。首批自然医学疗愈中心于2026年初开业。一些场所宣传包括从产后抑郁症到分娩创伤等各种治疗。俄勒冈州也有类似的州立监管项目。许多其他州也通过不同途径推进合法迷幻辅助疗法和裸盖菇素辅助疗法的非刑事化。在全国层面，近期有一项联邦行政命令旨在加速治疗严重精神疾病的行动，该命令提及了迷幻疗法的使用。
展望未来
到2026年底，针对产后抑郁症的Luvesilocin三期试验计划启动。三期试验旨在确认新药的有效性并进一步评估其总体风险和收益。每个阶段都是药物在临床环境中获批和可用之前的重要监管步骤。在三期试验中，将在各参与站点招募200名产后抑郁症患者。虽然我对这项研究的潜力持乐观态度，但我认为其价值只能通过严格的双盲临床试验、客观数据分析以及完全基于证据的结论和批准才能确立。
三期试验还将包括仍在哺乳的参与者。一项关于哺乳期健康志愿者使用Luvesilocin的研究表明，该药物从母亲转移到母乳中的水平非常低。因此，该药物可视为对母乳喂养安全。Luvesilocin可能在短短几年内成为改变游戏规则的产后抑郁治疗药物。在更大尺度上，迷幻药物可以提升我们的集体福祉和幸福感，用联结与同情取代抑郁、焦虑、创伤和孤立的系统性循环。这些药物可以从根本上重塑我们对待创伤、成瘾以及彼此关系的方式。
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