最近,有人问我对肺动脉高压了解多少,在回答"一无所知"之前,我先向我的好朋友谷歌请教了这个问题。MedlinePlus网站给出了很好的解释:当肺部血压高于正常水平时,就会发展成这种严重疾病。
"你的心脏将血液泵送到肺部,以便肺部可以为血液添加氧气。血液随后返回心脏,再流向身体其他部位,使组织获得所需氧气。血液通过称为肺动脉的血管从心脏流向肺部。如果肺动脉受损、变窄或堵塞,血液就无法顺利流通,这可能导致动脉血压升高并引发肺动脉高压,"该网站解释道。
肺动脉高压(PH)根据病因分为五类。克利夫兰诊所解释称:第一类为肺动脉组织损伤(称为肺动脉高压或PAH);第二类为心脏功能问题,特别是左侧心脏问题,是最常见病因;第三类为肺功能障碍;第四类为肺动脉阻塞;第五类为专家尚未完全理解的基础疾病。
无论哪种类型导致肺动脉高压,症状大多相似,据梅奥诊所描述,这些症状发展缓慢。"你可能数月甚至数年都未曾察觉。随着疾病进展,症状会逐渐加重,包括最初仅在运动时出现、最终静息时也会发生的呼吸急促。皮肤呈现蓝色或灰色,这取决于肤色,可能较难或较易察觉。"
其他症状包括胸部压迫感或疼痛;头晕或晕厥;食欲不振、心跳加速或心悸;疲劳,以及脚踝、腿部和腹部区域的肿胀。由于这些症状可能由多种其他健康问题引起,建议咨询初级保健医生以获得准确诊断。
克利夫兰诊所表示,症状可根据对日常活动能力的影响分为四个功能等级:"一级:无症状;二级:进行普通活动(如打扫房屋或购物)时出现症状,但休息时感觉良好;三级:因极度疲劳或呼吸急促,完成常规任务变得困难,休息时仍感舒适;四级:即使休息时也出现症状,任何身体活动都会加重不适。"
梅奥诊所指出,肺动脉高压通常发生于30至60岁人群。高风险人群包括:有该病家族史者;超重者;吸烟者;患有凝血障碍或肺部血栓家族史者;有石棉暴露史者;先天性心脏病患者;居住在海拔8000英尺以上地区者;使用某些药物(包括减肥药)者;以及吸食可卡因或甲基苯丙胺等违禁药物者。
"肺动脉高压可能导致身体出现严重问题,包括贫血、心律异常、肺动脉血栓、心包积液(心脏周围积液)、妊娠并发症以及右心衰竭。未经治疗的肺动脉高压会危及生命,及早诊断并开始治疗至关重要,"克利夫兰诊所强调。
诊断涉及体格检查和影像学检查。如前所述,该病诊断难度较大,且大多数肺动脉高压病例无法治愈。但治疗可有效缓解症状、改善生活质量和延缓疾病进展。为此将采用药物、医疗程序或手术直接治疗肺动脉高压或针对其病因。调整饮食和运动习惯等生活方式改变也可能带来益处。
克利夫兰诊所特别指出:"得知自己患有肺动脉高压可能会让你感到害怕、不确定或不知所措。需要学习的内容很多,开始新治疗或改变日常生活也不容易。但你的医疗团队会提供指导和支持,不妨接受家人朋友的帮助建议以减轻负担,主动寻求帮助也是完全可以的。"
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