从外泌体疗法到鲑鱼精子：美容的新前沿

From Exosome Therapy to Salmon-Sperm: Beauty’s New Frontier

如果《ELLE》的美容编辑们能够解读茶叶，我们希望看到一些事情——至少是一个每个人都能被看见和听到的世界，以及产品永远不会在行李箱中泄漏。但为了真正了解未来的发展，我们与专家进行了交流，了解了我们在皮肤、头发和身体护理方面最兴奋的创新。

通过鲑鱼改善肌肤？

回想一下你曾经寄予厚望的一款保湿霜。现在考虑一下，实现这些愿望的秘密可能是将鲑鱼DNA——以多核苷酸的形式——注入你的脸部。

也许你已经点击了一个关于某人（很可能是金·卡戴珊，她是我们这个时代最勇敢的美容探险家之一）使用鲑鱼精子进行美容的TikTok头条。利用20世纪80年代以来的DNA研究，鲑鱼多核苷酸或DNA片段被提纯并注射，以帮助刺激胶原蛋白的生成——这种蛋白质赋予皮肤青春。可注射的多核苷酸，如Plinest、Ameela和Rejuran品牌，尚未获得FDA批准（局部版本是允许的），但在英国和韩国等地已有提供。

在伦敦的Soni诊所，它们现在是仅次于肉毒杆菌素的第二大受欢迎的注射治疗。“美国人会飞过来接受这些治疗。我现在每周都会见到几个。”该诊所的创始人兼所有者、整形外科医生Ashwin Soni博士说。伦敦《星期日泰晤士报》Style杂志的美容和室内设计总监Phoebe McDowell确认，多核苷酸在英国是新的热门话题：“如果我可以选择一种终身使用的治疗方法，那一定是这个。这是一种优雅而明智的治疗，不会让我在以后的生活中后悔。”纽约皮肤科医生David Kim博士经常前往韩国学习新疗法，他表示多核苷酸具有多种益处：“它们已被证明具有许多抗炎和抗衰老效果。它有助于胶原蛋白合成和组织再生，并为皮肤增加水分。”

因为多核苷酸不像填充物那样增加体积，也不像肉毒杆菌素那样冻结肌肉，皮肤科医生表示，过度使用的风险很小。“你看起来疯狂的风险非常小，几乎没有。”Kim说。“你会看起来更有光泽和光彩，但不会改变你的外观。”结果可以持续长达六到七个月。

如果你想知道为什么鲑鱼特别可能成为护肤的未来，那是因为基因，Soni解释道。“野生鲑鱼不断变化，适应海洋环境的变化。”他说。“当你看螺旋中的基因数量时，[我们]真的非常相似。”

有许多刺激胶原蛋白生成的美容治疗，针对你身体中的不同类型的胶原蛋白。例如，Sculptra针对I型胶原蛋白，这是支持性和结构性的类型。多核苷酸看起来非常自然，因为它们不仅刺激I型，还刺激III型，后者位于表层。眼部区域在美学上很难处理，但伦敦的皮肤科医生Sam Bunting喜欢在那里使用多核苷酸。“你可以用它来处理眼部早期的变化，看起来完全自然，几乎不需要恢复期。直到现在，这都是我们工具包中缺失的一环。”McDowell补充道：“结果逐渐显现，非常微妙。我经常对美容文章中那句经典的话翻白眼：‘人们只是说你看起来很好。’但人们确实说我看起来很放松和健康，就像我度假了一样，远离了酒精。我看起来更加光彩照人，紧致，新鲜，年轻。”

一些美国医生正在等待更强有力的科学证据，以及FDA的批准。比弗利山庄的整形外科医生Gabriel Chiu博士说：“我只是想知道它是否像其他填充物或产品一样有效。”他希望能看到比较研究。虽然不专注于PRP，但2020年4月在韩国进行并在《皮肤病治疗杂志》上发表的一项小型研究测试了多核苷酸与填充物的对比，在一项随机双盲试验中，参与者的眼睛一侧注射了标准透明质酸填充物，另一侧则注射了多核苷酸填充物。结果显示，多核苷酸处理的部分在弹性、毛孔大小和水分方面显示出更高的改善率，尽管在“整体美学改善量表”上两者没有显著差异。纽约的整形外科医生Lara Devgan博士（也是《ELLE》美容顾问委员会成员）进一步警告说：“我看到有医疗水疗中心订购鲑鱼衍生的DNA产品……并将其注射给人们。这作为一个话题很有趣，但不要这样做。还处于非常早期阶段。你永远不想让你的脸或身体成为实验对象。”是否要通过这种方式获取赞美取决于你自己。

梦想再生头发

浓密、华丽、洗发水广告般的头发就像天赋：要么天生就有，要么就没有。但一些医生认为他们可能找到了他们的奇迹生长剂：外泌体。这些囊泡由细胞产生，富含脂质、蛋白质和核酸，帮助你的身体高效运转。在外科美学中，外泌体被吹捧为从伤口愈合到皮肤再生的各种用途，通常是从干细胞中提取的。现在，外泌体可能掌握着一直难以企及的东西：逆转脱发。

除了植发，PRP（富血小板血浆）注射多年来一直是脱发治疗的首选。“PRP含有生长因子和信号蛋白，可以刺激头发生长。外泌体实际上比PRP更浓缩。”Chiu说。他的一个患者从PRP转为外泌体治疗，声称在头发生长和密度方面看到了近五到六倍的改善。

对于头发生长，一些皮肤科医生将外泌体注射到头皮中，或在微针后应用，这样可以创建小通道，使分布更加均匀。（请注意，外泌体尚未获得FDA批准，尽管医生们对此充满热情。2020年7月，FDA发出警报，通知消费者没有任何外泌体产品被批准用于治疗任何疾病或状况，并警告说一些产品可能非法销售且未经证实安全有效。）根据Chiu的说法，通过这种方法，外泌体可以到达毛囊底部，从而最大化吸收。

外泌体甚至开始被加入到局部产品中。尽管Chiu警告说这些产品远不如通过医生获得的外泌体有效，但旧金山的皮肤科医生Andrea Hui Austin博士发现她的患者在使用Plated外泌体头发精华液后取得了重大改善。“我有一个20岁的女孩几乎失去了所有的头发，突然间她的头发开始再生。”她说。

这种结果让医生们对未来脱发治疗充满希望。“在过去20年左右的时间里，我们在减缓脱发方面做得非常好。”纽约的整形外科医生Nigar Ahmedli博士说。“但我们还没有能够逆转它。我认为这将是黄金标准，对吗？”

一种新的身体紧致方法

最近的一个早晨，美容编辑们聚集在一个奇特的景象前：一块起皱的生鸡皮。演示者将一个加热探头插入皮肤下方。鸡皮没有被烧伤，而是像橡皮筋一样反弹回来。我们目睹的是Renuvion，市场上第一种微创皮肤紧致治疗。

在奥兹匹克之后的世界里，松弛的皮肤成为一个更热门的话题。“无论何时你减肥，都会有一定程度的皮肤松弛。”加利福尼亚州的整形外科医生Andrew Ordon博士说。Renuvion通过在皮肤下应用射频（电磁波）和氦等离子体（由氦气制成的能量源）来工作。氦气填充了脂肪曾经存在的空隙，使其能够精确加热并与射频一起收缩皮肤。使用氦气的好处在于它可以快速加热然后冷却，保护皮肤免受潜在的热损伤。

在Renuvion之前，整形外科医生一直缺少一个重要拼图。Ordon解释说，松弛的皮肤一直是一个挑战，因为主要的补救措施是手术切除。理想的Renuvion候选人是那些没有减掉足够体重而需要更侵入性身体提升手术的奥兹匹克患者。“拥有一种非侵入性的皮肤紧致选择一直是行业的目标。”洛杉矶的整形外科医生Catherine Chang博士说。

尽管Renuvion是“一次完成”的，但根据Ordon的说法，它仍然是一种侵入性程序，因为探头会进入皮肤下方。在治疗大面积身体部位的情况下，患者可能需要麻醉。恢复时间取决于你治疗的身体部位，但医生们一致认为恢复时间相当短——大约一周，相比之下，松皮手术通常需要几个月才能恢复。纽约的整形外科医生David Shafer博士说，患者可以预期几天的疼痛，可能会有一些肿胀或瘀伤，这些会在一到两周内消失。重要的是要找一个值得信赖的整形外科医生，以避免罕见的并发症，如烧伤。患者可以立即看到效果，但效果会在六到九个月内继续改善，Chang说。

这种类型的治疗最终可能会变得更加多功能。“同样的技术可以用于较小的区域，比如最终可能用于眼睑或面部。”Shafer说。只要对皮肤紧致程序的需求继续飙升，医疗技术将继续创新。

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