全球疾病负担研究(GBD)表明,肺动脉高压(PAH)在老年人群中具有不成比例的高负担,特别是在女性中。研究分析了1990年至2021年的数据,发现虽然年龄标准化患病率、死亡率和伤残调整生命年(DALYs)呈现下降趋势,但老年群体的PAH负担显著增加。
研究使用了GBD 2021的数据,评估了PAH的全球、区域和国家负担及趋势,通过多种指标如年龄标准化患病率(ASPR)、年龄标准化死亡率(ASMR)和DALYs进行分析。结果表明,在2021年,PAH的患病人数和死亡人数较之前有所增加,但年龄标准化率显示出下降趋势。尤其值得注意的是,老年群体和女性的疾病负担显著高于年轻人群和男性。低社会人口指数(SDI)地区的死亡率和DALYs负担更为严重。
分解分析显示,人口增长和人口老龄化是PAH整体负担增加的主要驱动力。年龄-时期-队列效应确认,随着年龄的增长,疾病风险显著增加。贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型预测,到2035年全球PAH负担可能会减少。
研究指出,尽管过去几十年在减少PAH疾病负担方面取得了一定进展,但这种进步在全球、国家和地区层面仍然有限,尤其是在女性和老年人群中。诊断、治疗和预防策略在低收入和中等收入国家仍显不足。因此,积极发展针对PAH疾病负担的卫生政策,特别是考虑到不断增长的老年群体,并结合国家/地区的经济发展,对于应对这一重大公共卫生挑战至关重要。
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