卒中是全球范围内导致发病率和死亡率的重要原因，其复发风险随着年龄的增长而增加。在60岁以上的隐源性卒中患者中，通过卵圆孔未闭（PFO）的矛盾性栓塞可能是一个重要的病理生理学贡献因素，特别是在存在高风险解剖特征时（例如，大量分流、房间隔瘤）。尽管PFO封堵术已成为年轻隐源性卒中患者的标准治疗方法，但其在老年人群中的益处仍不确定，这主要是由于证据有限，以及需要排除高度普遍的替代病因，如心房颤动或颈动脉疾病。多学科的心脏-脑团队对于准确诊断、患者选择和共享决策至关重要。目前的指南各不相同，并强调需要在此人群中获得更有力的数据。最近的观察性研究表明，与仅使用抗血栓药物相比，在老年患者中进行PFO封堵可能是安全的，并可能减少卒中复发的风险。正在进行的随机对照试验预计将提供关于PFO封堵术在此年龄组中的疗效和安全性的决定性证据，从而指导未来的临床决策。
关键词
卵圆孔未闭
隐源性卒中
老年患者
卒中预防
PFO封堵器
缩写词表
AF：心房颤动
ASA：房间隔瘤
DVT：深静脉血栓形成
PASCAL：PFO相关卒中因果可能性
PFO：卵圆孔未闭
RCT：随机对照试验
RoPE：矛盾性栓塞风险
TIA：短暂性脑缺血发作
TTE：经胸超声心动图
TEE：经食道超声心动图
利益冲突声明
J Rodés-Cabau 收到了来自 Edwards Lifesciences 和 Abbott 的机构研究资助以及顾问/演讲费用。其他作者没有与任何具有财务利益或财务冲突的组织或实体相关的显著从属关系或财务关系。
资助声明
本研究未收到任何资助机构的特定资助。
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