最新研究发现，28%的阿尔茨海默病及其他形式痴呆症死亡病例可归因于空气污染，这种污染在整个生命周期中损害大脑健康。波士顿健康效应研究所最新发布的《全球空气质量报告》通过触目惊心的数据揭示，空气污染不仅导致超过60万名老年人死于痴呆症，还造成约同等数量的一岁以下婴儿死亡。该报告指出，采取立即政策行动有广阔空间，可带来多重效益，有望将每年因空气污染导致的约790万死亡人数减少。
报告显示，2023年因空气污染相关痴呆症导致的死亡人数达62.6万人，相当于每分钟超过一人死亡。这是年度全球空气质量评估报告首次纳入空气污染所致痴呆症负担数据，包括每年约28%的痴呆症总死亡病例。
这些新数据基于健康指标与评估研究所(IHME)2023年全球疾病负担研究，反映了日益增多的流行病学证据：在污染更严重的城市和地区，痴呆症发病率和死亡率更高。
斯坦福大学神经科学家布尔津·伊基兹博士向《健康政策观察》表示："将空气污染与痴呆风险增加联系起来的科学证据现已足够充分，足以证明政策行动的合理性，即使研究仍在完善因果机制。"他补充道，"多项研究已证实长期暴露于细颗粒物(PM2.5)、氮氧化物和其他交通相关污染物与认知能力下降、阿尔茨海默病及各类痴呆症发生率升高存在一致关联。"
全生命周期的大脑健康影响
研究人员表示，空气污染应被认定为"大脑健康"问题。在整个生命周期两端，其危害都极为严重。2023年，空气污染导致790万人死亡，其中包括500多万老年人死于各类非传染性疾病。
同时，空气污染每年造成约61万名一岁以下婴儿死亡。这些婴儿因暴露于细颗粒物(PM2.5)、臭氧及其他有毒污染物而更容易患上肺炎和其他严重感染，主要源于室内空气污染和户外污染。
报告强调："早产或低出生体重婴儿更易患下呼吸道感染及其他严重感染、腹泻疾病、炎症、血液疾病、黄疸以及大脑发育受损。若受影响婴儿存活至婴儿期后，其一生中仍面临更高的下呼吸道感染、其他传染病和重大慢性疾病风险。"
达沃斯阿尔茨海默病协作组织创始主席乔治·弗拉登堡表示："我们不能说对此不知情。空气污染与痴呆症的关联现已无可否认——且问题远在老年之前就开始了。大脑健康始于出生前，由母亲呼吸的空气和儿童成长的环境塑造。政策制定者有机会基于这些科学依据采取行动——保护全生命周期的大脑健康，从生命最初阶段改善生活。"
低收入国家承担主要空气污染死亡
2023年归因于环境PM2.5的年龄标准化死亡率显示，热点地区集中在低收入区域。最新数据表明，790万死亡病例中大部分仍发生在低收入国家，且男性死亡人数多于女性。
世界银行收入分组 | 2023年归因于空气污染的死亡人数
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高收入国家 | 65.7万
中高收入国家 | 290万
中低收入国家 | 370万
低收入国家 | 64.2万
来源：2025年《全球空气质量报告》
2013年至2023年间，全球七个最人口稠密国家的PM2.5暴露水平实际有所上升，尼日利亚增幅最大，其次是印度尼西亚、巴基斯坦、孟加拉国、印度、巴西和伊朗。
相比之下，法国、中国和德国的PM2.5暴露降幅最为显著。尼日利亚等深蓝色国家在十年间空气污染暴露增幅最大，而中国和法国降幅最大。尽管过去十年环境空气污染水平大幅下降，但中国因人口规模庞大，仍是全球空气污染相关死亡的首要热点地区。其他高死亡率热点包括印度、东南亚邻国以及埃及和尼日利亚。
由于人口规模庞大，中国持续保持着全球最高的空气污染相关死亡率。但也有好消息：随着向清洁烹饪燃料转型，家庭空气污染(HAP)有所下降，减少了在炉灶旁停留时间最长的妇女和幼儿的相关死亡。
这一趋势在印度、厄瓜多尔和中国最为明显，尽管非洲部分地区家庭空气污染水平也在下降。然而在某些国家，这些改善被因环境PM2.5和臭氧污染上升导致的死亡增加所抵消。
非传染性疾病是空气污染相关死亡主因
空气污染与主要慢性疾病密切相关。60岁以上成年人中约95%的空气污染相关死亡源于非传染性疾病，总计580万人。
健康指标与评估研究所(IHME)指出，空气污染特别是细颗粒物(PM2.5)暴露是包括缺血性心脏病、高血压、慢性肺病(COPD)及其他肺部疾病、肺癌和2型糖尿病在内的非传染性疾病主要风险因素。非传染性疾病现占健康寿命年损失的65%和年死亡人数的75%。
即使短期暴露于PM2.5和其他污染物水平在几天内激增，也可能导致健康并发症，增加心脏病发作、中风及相关住院率，同时降低某些慢性疾病（如癌症）治疗的有效性。
影响所有形式的痴呆症
据估计，每年约有1000万人罹患痴呆症。PM2.5暴露与阿尔茨海默病及其他形式痴呆症（如血管性痴呆）以及老年人轻度认知障碍相关。这些疾病会导致思维、记忆和决策能力问题，且通常随时间恶化。
随着全球人口老龄化，痴呆症发病率持续上升，每年约有1000万人发病。由于痴呆症患者依赖日常护理，该疾病的经济影响估计每年超过1万亿美元。高发病率对家庭和护理者的经济生产力产生连锁效应。女性承担最大负担，她们既更可能为痴呆症患者提供护理，自身也更易罹患痴呆症。
亚洲和美国是空气污染相关痴呆症水平最高的国家之一。报告解释了空气污染尤其是PM2.5如何造成脑损伤：细小污染物穿透肺部，通过血液循环进入大脑，引发炎症和脑组织损伤。
虽然痴呆症主要影响老年人群，但空气污染暴露也可能影响年轻人的大脑发育和功能，包括增加自闭症等神经发育障碍以及焦虑和抑郁等心理疾病的风险。
参与报告的科学家呼吁加强对污染物特异性效应、生命周期中关键暴露窗口以及中低收入国家等研究不足人群风险的研究，这些地区多种环境和社会经济因素可能同时损害大脑健康。
由于空气污染影响严重污染地区广大人群，即使是神经退行性变的微小增加也可能在社会层面产生重大影响。
臭氧污染持续上升
南亚和撒哈拉以南非洲地区臭氧污染急剧上升，拉丁美洲、北非和中东地区则呈缓慢增长。自1990年以来，全球环境臭氧污染平均暴露水平持续上升，2020年平均暴露量达49.8十亿分率(ppb)。在国家层面，卡塔尔(67.6 ppb)臭氧污染暴露水平最高，尼泊尔(67.5 ppb)、印度(67.2 ppb)、孟加拉国(65.4 ppb)和巴林(64.3 ppb)位列其余前五名。
过去二十年间，臭氧导致的疾病负担增加了50%以上，从2000年的26.1万人死亡增至2023年的47万人死亡。
近地面或对流层臭氧是一种危害人类健康、损害植物并加剧气候变化的污染物。它被视为超级污染物，每吨的增温效应远强于二氧化碳，在人类健康和环境方面均产生重大有害影响。
臭氧通过燃烧化石燃料产生的氮氧化物与阳光下挥发性有机化合物(VOCs)的化学反应形成，因此交通繁忙地区尤为脆弱。
减少污染的多重效益
绿色可持续的城市设计可减少空气污染，产生一系列连锁健康效益。报告倡导减少空气污染暴露的多重效益，包括减缓气候变化、降低污染相关疾病、提高经济生产力和节约医疗成本。
这对当今五十余岁的决策者和领导者提出了一个关乎自身的问题：他们未来也可能更易受空气污染影响。他们应如何将《全球空气质量报告》的发现纳入工作领域？这些领域无疑将对空气污染排放产生影响。
例如，美国自1970年通过具有里程碑意义的《清洁空气法》以来，在减少空气污染方面的每1美元投入已带来约30美元的效益。报告引用世界银行数据指出，尽管德里历史记录较短，但空气污染治理的经济价值仍超出成本2至3.6倍。
报告作者表示，最新《全球空气质量报告》应进一步推动对更佳空气质量的需求和行动。
健康效应研究所波士顿分部全球倡议负责人帕拉维·潘特向《健康政策观察》表示："许多决策岗位人士往往处于受影响更显著的年龄段。清洁空气行动是帮助确保所有人健康和更高质量生活的重要方式。"
负责报告编制的潘特补充道："《全球空气质量报告》呈现的数据突显了空气质量差对全球数十亿人健康和福祉的重大影响，尤其是生活在亚洲和非洲的人群。我们希望本报告能进一步推动在最需要地区对更佳空气质量的需求和行动。"
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