可治疗的痴呆症:一位患者的早期NPH诊断如何重燃希望Treatable dementia: how one patient’s early NPH diagnosis restored hope | News

环球医讯 / 认知障碍来源:news.llu.edu美国 - 英语2025-09-04 22:43:27 - 阅读时长3分钟 - 1113字
80多岁的患者Ken Robertson通过早期诊断正常压力脑积水(NPH)并接受脑室腹腔分流手术,成功逆转认知衰退症状。该案例揭示了NPH作为唯一可治疗的痴呆类型的重要性,神经外科主任Warren Boling强调早期干预的关键作用,患者术后不仅恢复80%的认知功能,还通过每周打高尔夫和旅行重拾活力,呼吁公众关注平衡障碍、失禁和记忆减退等症状及时就医。
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可治疗的痴呆症:一位患者的早期NPH诊断如何重燃希望

当Ken Robertson走出他的Airstream旅行拖车时,一阵眩晕和迷失感袭来。与妻子为期五周的度假期间,他开始出现异常症状:突发性尿失禁、腿部沉重感导致抬脚困难等。返家后,当发现自己难以回忆朋友名字、操作电脑或辨认熟悉场所时,Robertson意识到情况严重性。

"我父亲患有痴呆症,我一直担心会走上这条道路,"Robertson描述其快速认知衰退时说道,"当我的思维突然停滞时,我恐惧地认为自己正走向同样的结局。"

经过认知测试和多次扫描检查,他被确诊为正常压力脑积水(NPH)。这种病症源于脑室产生的脑脊液因吸收障碍而积聚,导致脑室扩大压迫周围脑组织,干扰正常脑功能。

如果不及时治疗,NPH会引起记忆、认知和行动能力的持续衰退,最终导致痴呆。但这是唯一可治疗的痴呆形式。

幸运的是,Robertson在疾病早期阶段就确诊,并由洛马林达大学健康中心神经外科主任Warren Boling医生成功实施治疗。手术的成功不仅让他感恩早期发现,更促使他鼓励出现相似症状者及时检查。

Robertson夫妇年届八旬时仍保持着活跃的高尔夫和旅行生活。病症出现后,Robertson的生活重心转向对抗疾病。手术医生Boling强调,发现NPH体征后应在其认知症状出现前及时治疗,通过微创手术植入脑室腹腔分流管——这种小型机械管将多余脑脊液从大脑导流至腹部吸收。

"对多数患者来说,分流系统是永久性解决方案,"Boling解释手术效果时提到,"可编程阀门控制脑脊液排出量,使医生无需二次手术即可微调引流。"

可编程分流管的非侵入式调节是对旧式装置的重大改进,显著降低并发症风险并改善长期预后。Robertson对手术期待不已:"虽然想到有异物植入大脑腔室令人不安,但更可怕的是疾病发展的方向。"

术后Robertson恢复顺利且几乎无痛,症状逐步缓解。最初尿失禁改善,随后行走抬脚恢复正常步态。尽管平衡能力仍在物理治疗强化中,但其认知改善堪称显著。

"手术前我两次认知测试都失败了,"Robertson回忆道,"术后复查时效果出现惊天逆转。"他估计恢复了约80%的思维敏锐度,认为手术可能阻止了痴呆发展。他坚持每天阅读、记忆复盘等脑力训练,目前仍保持每周打高尔夫和与妻子旅行的生活。

"还有成千上万未确诊的NPH患者,"他呼吁出现不明原因平衡障碍、尿失禁或记忆衰退者及时就医检查,"要主动寻求答案,您可能像我一样发现了可治疗的疾病。"

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