科学家们揭示了一种可以通过神经刺激止血的“神经止血带”。据Live Science报道，研究人员在健康志愿者身上刺激了迷走神经，结果显示这种刺激可以触发血液凝固，他们认为这可以用于防止手术后的出血。
当您通过我们网站上的链接购买商品时，我们可能会获得关联佣金。以下是其运作方式。一种附着在耳朵上的设备可以刺激迷走神经，从而促进血液凝固。这项技术被称为经皮耳部神经刺激（tAN），已在由公司Five Liters赞助的早期试验中进行了测试。（图片来源：Feinstein医学研究所）
刺激迷走神经可以促进血液凝固，新的研究表明。研究合著者、纽约Northwell Health的Feinstein医学研究所创伤外科医生Jared Huston博士表示，这些发现首次提供了“神经止血带”的证据，即一种基于大脑的途径，可以减少出血。
如果未来的临床试验直接证明神经刺激可以减少失血，那么这项技术可以在计划手术前使用，以保护患者免受过度出血的影响。Huston告诉Live Science，大约1.5%的手术因出血过多而复杂化，不同程度的出血与所有手术相关。目前，外科医生依赖缝合线、绷带和止血带（一种阻止血液流向身体某部分的装置）来止血。
但Huston想知道，从一开始就防止血液流失是否会更安全。“预防问题总是比事后处理更好。”他说。
近20年前，当发现迷走神经可以调节炎症时，Huston和他的同事就开始怀疑迷走神经是否可以促进血液凝固。迷走神经起源于大脑，分支到其他器官，控制副交感神经系统，这是与“战斗或逃跑”交感神经系统相对应的“休息和消化”系统。
初步实验表明，在小鼠和猪身上刺激迷走神经确实可以减少小切口后的失血。“然后我们花了近十年的时间试图弄清楚它是如何工作的。”Huston说。
去年，Huston的团队展示，迷走神经刺激可以激活脾脏中的一种免疫细胞——T细胞。这些T细胞随后激活脾脏中的血小板；血小板是启动血液凝固过程的细胞碎片。重新进入循环后，这些被激活的血小板更能响应与损伤相关的信号。研究团队发现，在患有血友病（一种血液无法正常凝固的疾病）的小鼠中，神经刺激减少了出血。
为了测试人类是否存在相同的机制，Huston的团队与总部位于达拉斯的生物医学公司Five Liters合作，招募了健康志愿者。他们使用一种获批的设备，对每个人耳后运行的迷走神经耳支进行30分钟的电刺激。他们在治疗前后收集了血液样本。
迷走神经刺激后，志愿者的血液中含有更高水平的血小板激活标志物。
这些结果于10月在芝加哥举行的神经科学学会会议上公布，首次显示“人类存在神经止血带通路”。Huston说：“而且我们可以非侵入性地激活这条神经止血带通路。”更多试验细节可在ClinicalTrials.gov上找到。
尽管过去在动物身上的研究结果“非常有趣”，但瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所生物电子医学教授Peder Olofsson告诉Live Science，仍需进一步的工作来证明迷走神经刺激可以实际停止人类的出血。“最终，出血时间、出血量和患者预后的测量将是关键，以证明通过皮肤激活迷走神经的临床价值。”Olofsson说，他并未参与该研究。
Huston同意这一观点。“下一步的研究必须在实际临床疾病中进行，无论是哪种出血情况。”他说。
另一个问题是证明刺激器可以产生一致的结果，Olofsson指出。“非侵入性刺激器虽然比植入式刺激器更快更容易使用，但‘往往表现出较少一致的生理效应’。”
迷走神经刺激已广泛用于癫痫和抑郁症，因此副作用的风险可能较低，Huston补充道。如果他的发现能在更大规模的试验中得到复制和扩展，外科医生可能在计划手术前使用短暂的迷走神经刺激。“我们使用抗生素，以防止手术期间感染。我们预先使用止痛药，以减轻疼痛。”Huston说，“但缺少的是任何方法，可以让接受手术的正常、健康的人提前预防出血。这是一个巨大的未满足需求。”
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