新研究表明，抗抑郁药可能会加速痴呆患者的认知能力衰退。同时，某些药物似乎比其他药物的危害更小，这有助于医生做出更好的治疗决策，该研究发表在《BMC医学》期刊上。
抗抑郁药常用于缓解痴呆患者的焦虑、抑郁、攻击性行为和睡眠障碍等症状。
然而，一项基于瑞典痴呆症登记处（SveDem）数据的新观察性研究表明，接受抗抑郁药治疗的痴呆患者与未接受此类药物的患者相比，认知能力衰退更快。
该研究基于对18,740名患者的登记数据进行的全面分析，其中约23%的患者接受了抗抑郁药物治疗。在研究过程中，共登记了11,912份抗抑郁药物处方，其中选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）占65%。
卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学和社会学系研究员、该研究的最后作者萨拉·加西亚·普塔塞克（Sara Garcia Ptacek）表示："抑郁症状既会加剧认知能力衰退，又会损害生活质量，因此治疗这些症状非常重要。我们的研究结果可以帮助医生和其他医疗专业人员为痴呆患者选择更合适的抗抑郁药物。"
来自卡罗林斯卡学院和哥德堡萨尔格伦斯卡大学医院的研究人员长期跟踪了患者的认知发展情况，并比较了用药组和非用药组以及不同类型的抗抑郁药物。
尽管目前尚无法确定认知障碍是由药物还是抑郁症状本身引起的，但研究人员发现抗抑郁药物与认知能力加速衰退相关。
药物之间的差异
该研究还指出了不同药物之间的差异。SSRI类药物艾司西酞普兰（escitalopram）与最快的认知能力衰退相关，其次是西酞普兰（citalopram）和舍曲林（sertraline）。
具有不同作用机制的米氮平（Mirtazapine）比艾司西酞普兰对认知能力的负面影响更小。
研究人员现在希望调查某些患者群体，如具有特定痴呆类型或生物标志物的人群，对不同抗抑郁药物的反应是更好还是更差。
萨拉·加西亚·普塔塞克表示："我们的目标是找到这些亚群，以创造更加个体化的护理方案。"
该研究由瑞典研究理事会、斯德哥尔摩地区、瑞典痴呆研究基金会、阿尔茨海默病基金会以及"新创新道路计划"——莱夫·伦德布拉德家族等人的私人倡议——资助。研究人员声明不存在利益冲突。
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