在一场网络研讨会上，专家们讨论了心血管疾病预防策略，强调个性化风险评估和新兴治疗方法，以应对这一健康危机。
心血管疾病仍是美国的主要死亡原因，尽管近年来取得了一定进展，但预防工作仍迫在眉睫。
本次网络研讨会由《美国管理护理杂志》（The American Journal of Managed Care®，简称AJMC®）与美国预防心脏病学会（American Society for Preventive Cardiology，简称ASPC）联合举办，来自Intermountain Health的医学研究副教授Viet Le（PA-C）担任主持人，并邀请了以下几位专家参与讨论：
- Alison Bailey（MD，FACC，FASPC），Centennial Heart心脏科主任兼HCA Healthcare心血管疾病医学总监
- Martha Gulati（MD，MS，FACC，FAHA，FASPC，FESC），Cedars-Sinai医学中心Schmidt心脏研究所心脏病专家，心脏病学教授，Barbra Streisand女性心脏中心副主任，心血管疾病预防中心主任
- Nathan Wong（PhD，MPH，FACC，FAHA，FNLA，FASPC），加州大学欧文分校Mary & Steve Wen心血管科教授兼心脏病预防项目主任，全球心脏代谢健康与营养中心联合主任
讨论重点包括个性化风险评估的必要性，例如冠状动脉钙化评分和尿酸水平检测，并强调了生活方式改变的策略，如结构化锻炼和饮食调整。
Gulati和Le首先解释了心血管肾脏代谢健康作为预防心脏病学基础的最新认识。
Gulati表示：“我们长期以来已经认识到它们之间的关联性，但令人兴奋的是，现在不仅我们在讨论这一问题，还有针对心血管和心肾代谢风险的新药正在研发中，这是以前所没有的。”
Bailey则概述了在心血管疾病预防中面临的障碍，首先是事件发生前的不作为。她指出，许多心脏病专家往往要等到患者出现20年未控制的血脂或高血压问题后才开始介入。第二个障碍是医疗资源的获取困难。
她说：“我们知道存在农村医疗危机，居住在农村地区的患者缺乏直接的医疗资源访问途径。他们可能没有可以就诊的医生或医疗团队，同时也有缺乏保险或保险覆盖不足的问题，这两种情况都是我们在应对终身慢性病时面临的重要障碍。”
Wong则探讨了心血管疾病的危险因素之一——脂蛋白(a)（Lp(a)）的作用。近年来，Lp(a)已成为预防性心血管疾病领域的一个热门话题。Lp(a)具有高度致动脉粥样硬化性，意味着它会促进动脉粥样硬化和心血管疾病的发展，其致病性是低密度脂蛋白（LDL）的6倍。即使LDL控制良好，Lp(a)的存在仍会进一步增加残余风险。
Wong表示：“最新数据显示，不到1%的患者曾接受过Lp(a)检测。因此，我们在提高公众认知方面还有很长的路要走。”但他也指出，美国国家脂质协会（National Lipid Association）已发布新建议，呼吁成年人至少进行一次Lp(a)检测。
专家们还讨论了其他新兴风险因素、如何个性化风险评估，以及如何在识别出高风险患者后及时干预并开始治疗。
如需了解更多关于预防心脏病学的信息，请关注即将于8月1日至3日在马萨诸塞州波士顿举行的ASPC 2025心血管疾病预防大会，以及《AJMC》的相关报道。
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