原创研究
急性心肌梗死导致的心源性休克中的机械-变力-变时性减负荷——基于模拟建模的血流动力学见解
摘要
背景
急性心肌梗死并发心源性休克的死亡率仍然居高不下，凸显了该领域对更有效治疗策略的未满足临床需求。降低心肌氧耗可改善心肌氧供需平衡，即使在持续缺血情况下也能限制梗死面积。
方法
通过全面的心血管模拟，我们旨在研究经皮左心室辅助装置的机械减负荷与心率和收缩力降低相结合（也称为药理学变时性和变力性减负荷，即机械-变力-变时性减负荷），对急性心肌梗死心源性休克模型中心肌氧耗和血流动力学参数的影响。
结果
研究发现，与单独的机械减负荷相比，机械-变力-变时性减负荷在降低心肌氧耗方面更为有效，且在使用充分机械减负荷时不会产生不良血流动力学效应。此外，研究表明由于舒张期左心室流出时间延长，经皮左心室辅助装置实现的机械减负荷程度在较低心率下得到增强；也就是说，经皮左心室辅助装置和较低心率在减负荷方面具有协同作用。
结论
总体而言，这些发现表明，在急性心肌梗死心源性休克中，机械-变力-变时性减负荷可能比单纯机械减负荷在减小梗死面积方面更为有效，可能带来更大的短期和长期左心室恢复。我们鼓励对这种治疗方法进行未来的临床研究。
关键词
心源性休克
心血管模拟器
心室减负荷
缩略语
AMI 急性心肌梗死
CO 心输出量
CS 心源性休克
HR 心率
LV 左心室
MIC-U 机械-变力-变时性减负荷
M-U 机械减负荷
MVO2 心肌氧耗
PV 压力-容积
pVAD 经皮心室辅助装置
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