延世医院神经内科南效锡教授领导了美国心脏协会和韩国中风协会近期公布的急性脑梗死治疗指南修订工作。
急性脑梗死是一种由血栓阻塞脑部血管，导致血液和氧气供应不足并引发脑损伤的疾病。此类脑损伤可造成偏瘫、语言障碍等致命性后遗症，因此必须尽快实施血管疏通治疗。
当血栓体积较大时，需通过动脉介入方式插入导管进行血管再通治疗以清除血栓。成功完成再通治疗后，收缩压（最高血压）的精准管理至关重要，可有效预防因脑血管血流过载导致的脑出血并发症。
在指南修订前，美国和欧洲医疗指南均建议动脉再通治疗后将收缩压维持在180mmHg以下。然而多数回顾性研究指出，将血压控制在低于180mmHg水平更有利于患者预后，临床实践中也常采用较低目标血压值。
南效锡教授团队在《美国医学会杂志》（JAMA）发表的随机临床试验研究显示，2023年对接受动脉血管再通治疗的急性脑梗死患者实施低于180mmHg的血压管理，其不良预后风险增加了1.84倍。
基于上述研究成果，美国心脏协会与韩国中风协会通过2025年治疗指南修订，着重强调将接受动脉血管再通治疗的急性脑梗死患者血压管理在140mmHg以下是危险行为，以提升患者安全保障。新增指南内容分别获得美国心脏协会A级和韩国中风协会Ia级最高医学证据认证。
南效锡教授解释称，实施动脉血管再通治疗后维持过低血压存在显著风险，这直接推动了临床实践指南的更新：“再通治疗成功后，维持收缩压低于140mmHg具有危险性，因此目标值应设定在140-180mmHg范围内。”
南效锡教授
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