我第一次意识到人们无法获得激素药物是在12月接到一位患者的电话。她自2022年就是我的患者,当时结肠癌化疗损伤了她的卵巢,导致她进入更年期,引发潮热和盗汗,严重破坏了她的睡眠。当时她的医生对她的担忧不以为然,告诉她不需要激素治疗。
这种情况太常见了。女性被告知更年期是“自然的”,并期望她们自己忍受。我和我的患者一起决定,激素治疗可以帮到她。过去三年,确实如此。
但现在她的雌激素贴片缺货了,她担心在假期出行前无法拿到药。美国正经历一场涉及多家制造商的雌激素贴片短缺,预计将持续到年底。
这种短缺是需求增加的直接结果。根据Epic Research的医疗记录数据,2021年至2025年秋季期间,雌激素贴片处方量增加了72%。11月,美国食品药品监督管理局(FDA)移除了将激素治疗与癌症和心脏病联系起来的黑框警告后,处方量进一步增加。
人们对更年期治疗日益增长的兴趣,以及它对女性健康带来的关注,是一个巨大的进步。几十年来,许多女性未能获得本可显著改善她们生活的药物,因为医生和患者认为治疗风险太大,症状也未被认真对待。如今,随着更多女性,包括名人,分享她们更年期的经历,以及对治疗风险和获益的科学证据的重新评估,越来越多的医生和患者开始接受激素治疗。
尽管对女性健康最近的关注值得欢迎,而且我仍然担心未满足的需求,但我看到了一些迹象,表明钟摆可能从“雌激素不给任何人”摆向了“雌激素给所有人”。更年期网红正在推广高剂量雌激素以改善整体健康或实现激素平衡。远程医疗网站将雌激素列入其“长寿”计划。我的一位患者半开玩笑地对我说:“所有酷女孩都在这么做。”
女性理应得到高质量的护理。最佳证据支持在更年期使用激素治疗,因为它是治疗潮热和盗汗最有效的方法,没有之一。没有充分证据表明激素能让你活得更久或防止你患上痴呆症。
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