约有7000万美国老年人是联邦医疗保险的受益人,他们在2026年将面临该计划的一些重大变化。了解更多这些修改及其可能如何影响您的财务状况。
什么是联邦医疗保险?
联邦医疗保险是美国为老年人提供的健康保险计划。大多数人年满65岁后就有资格享受联邦医疗保险。一些较年轻的残疾人士也有资格。
该计划承担了许多与医疗服务相关的费用。然而,该计划的受益人仍需承担大量自付费用,包括保险费、免赔额、共同支付和共同保险。
联邦医疗保险分为以下部分。请注意,A部分和B部分合称为原始联邦医疗保险(Original Medicare):
- A部分 – 住院保险
- B部分 – 医疗保险
- C部分 – 联邦医疗保险优势计划,是原始联邦医疗保险的替代方案
- D部分 – 处方药保险
保险费已上涨
今年联邦医疗保险B部分的保险费上涨了9.7%,达到每月202.90美元。
政府表示,价格上涨是由于预计医疗支出将增加。一些专家已经预测2027年保险费成本将再次上涨。
药品价格已进行谈判
2022年《通胀削减法案》包含一项条款,要求卫生与公众服务部与药品生产商就特定药品的成本进行谈判。
2026年,有10种联邦医疗保险D部分药品被选为谈判对象。这些药物的价格已削减高达79%。
其中一些药物用于治疗癌症,而其他药物则用于治疗2型糖尿病和肾病。您可以在Medicare.gov网站上找到这些药物及其降低后的费用清单。
远程医疗服务已延长
联邦医疗保险受益人可以继续享受远程医疗服务,直至2027年12月31日。
这些服务必须与他们在家中的护理有关,行为或心理健康问题除外。在此期间,联邦医疗保险参保者在远程医疗就诊后六个月内无需安排面对面就诊。
如果您居住在农村地区,您将永久有资格享受行为或心理健康问题的远程医疗服务。
已引入预先授权试点项目
一项新的试点项目将要求约640万联邦医疗保险受益人在原始联邦医疗保险支付某些设备、服务和用品费用之前获得预先批准。
该试点项目影响六个州的人群:
- 亚利桑那州
- 新泽西州
- 俄亥俄州
- 俄克拉荷马州
- 德克萨斯州
- 华盛顿州
新规则影响的服务包括用于慢性疼痛的电神经刺激器植入,以及与膝关节骨关节炎相关的膝关节镜手术。
美国退休人员协会(AARP)等组织表示担忧,认为这一变化可能导致某些联邦医疗保险受益人的服务延迟或被拒绝。
联邦医疗保险优势计划报销率明年将上涨
此清单上联邦医疗保险的最后一个变化实际上将于2027年生效。美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)已确定2027年联邦医疗保险优势计划的报销率为2.48%。
批评者将此举描述为"对保险公司的礼物",指出联邦政府最初计划的增幅仅为0.09%。
然而,CMS为其决定辩护,称这是保持联邦医疗保险优势计划和D部分保险可负担的必要方式。
2027年将有更多药品价格下跌
展望未来,2027年将发生的另一项变化是向获得谈判价格削减的药品清单中增加15种新药品。
其中包括用于减肥的药物,如Ozempic和Wegovy,以及其他用于治疗2型糖尿病、心血管疾病等的处方药。
您可以在Medicare.gov网站上找到完整清单。
开放注册即将开始
现在您更好地了解了联邦医疗保险的这些变化,您可能会决定需要一个更能满足您当前需求的新计划。
如果是这样,请注意开放注册将在秋季开始。计划于10月15日至12月7日进行,这将是寻找新联邦医疗保险计划的绝佳时机。
因此,请仔细查看今年的新规则以及它们如何影响您。如果影响是负面的,请开始研究其他联邦医疗保险选项。
获取联邦医疗保险帮助
联邦医疗保险是一个复杂且常常令人困惑的计划。对该计划的更改可能会增加这种困惑。
幸运的是,您所在州的专家可以帮助澄清问题。
州健康保险援助计划(SHIP)的代表提供免费的联邦医疗保险指导。您可以使用SHIP网站查找当地帮助,或拨打1-877-839-2675。
结论
联邦医疗保险不断变化,2026年也不例外。该计划的几项变动将影响您接受的护理和您支付的服务价格。
您对这些变化了解得越多,就越容易适应它们并降低财务压力。
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