根据在欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)第42届年会上公布的研究结果，英格兰近年来医院收治的流产和宫外孕病例有所增加。该研究摘要已发表在《人类生殖》期刊上。
这项全国性分析还发现，早期妊娠并发症中存在持续且显著的社会经济不平等现象，在为期20年的研究期间，这种不平等几乎没有缩小的迹象。
流产和宫外孕是早期妊娠最常见的并发症之一，可能带来严重的身体、心理和经济后果。然而，关于长期国家趋势以及社会经济不平等如何随时间变化，目前知之甚少。
这项基于人群的分析考察了2004年至2024年间英格兰记录的786,984例流产入院、211,727例宫外孕入院和12,418,745例分娩数据。
研究发现在这20年中，入院模式有显著变化。
2010年至2018年间，流产入院人数显著下降，从每年45,232例降至37,398例（年百分比变化[APC] -2.06%）。2018年至2021年间观察到进一步且更急剧的下降（APC -4.26%），年入院人数从37,398例降至31,046例。
然而，在后疫情时期（2021-2024年），入院人数再次上升，四年内记录了133,400例流产入院。
虽然宫外孕入院人数在2005年至2012年间显著增加（APC +2.81%），但在随后几年保持相对稳定，之后在2021年至2024年间再次上升，记录了44,577例入院，观察到显著上升趋势（APC +4.28%）。
随着流产和宫外孕入院人数的变化，研究还发现分娩人数下降。年分娩人数从2017年的636,401例下降到2024年的545,149例，呈现出显著的下降趋势（APC -2.26%）。
该研究的主要作者、利物浦大学妇女与儿童健康系及利物浦妇女NHS基金会信托的辛杜·塞卡尔(Sindhu Sekar)表示："我们对流产和宫外孕入院人数的近期增加感到惊讶。原因可能很复杂，但COVID-19大流行期间及之后的医疗服务变化、就医行为的转变、孕产妇年龄增加、肥胖率上升以及更广泛的生殖健康风险因素可能都在发挥作用。"
研究还观察到持续存在的社会经济不平等。在最近的十年中，最贫困十分位数的女性流产入院总数达到71,104例，而最富裕十分位数的女性则为26,414例，两者相差约2.7倍。
对于宫外孕，最贫困十分位数的入院人数为17,845例，而最富裕十分位数为7,580例，相差2.4倍。
谈及所发现的不平等现象，塞卡尔解释道："受影响最大的女性往往是面临最大挑战的群体。生活在更贫困地区社区的女性更可能经历与妊娠丢失相关的风险因素，并面临获取医疗服务的更大障碍。这些发现凸显了生殖健康如何强烈地受到更广泛的社会和经济环境的影响。"
展望未来，研究人员表示，改善生殖健康结果和减少不平等需要在医疗服务和公共卫生两方面采取行动。塞卡尔说："确保公平获得高质量的早期妊娠护理应该是一个优先事项。加强早期妊娠评估单元、改善护理路径并投资预防措施可以帮助改善结果并减少不平等。"
关于未来研究重点，塞卡尔补充道："妊娠丢失历史上一直被忽视且资金不足，尽管它影响了大量女性和家庭。我们认为它应该被认定为女性健康研究的主要优先事项。下一阶段的研究应着重于理解原因、改善护理、减少不平等，并在可能的情况下预防可避免的妊娠丢失。"
ESHRE主席安尼斯·费基(Anis Feki)教授就研究结果的含义发表评论称："这些发现重要地提醒我们，妊娠丢失和宫外孕不仅是临床事件，也反映了女性健康中更广泛的不平等现象。"
"最近入院人数的上升值得密切关注，加强公平的早期妊娠护理是改善结果并更好地支持女性和家庭的具体途径。"
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