减肥针在全英国范围内迅速流行起来，帮助成千上万的人快速减重。然而，事实证明，体重秤上的数字并不是唯一会缩小的东西。
尽管这些注射剂在对抗肥胖及其相关致命疾病方面被誉为“游戏规则改变者”，但专家警告说，一场无声但“潜在灾难性”的危机正在逼近。所谓的瘦针可能对我们的骨骼产生“可怕”的影响，使人们身高缩短最多两英寸，增加骨折的风险，并使人们终生受到“老妇人骨病”的困扰。
这种疾病被称为骨质疏松症，作家兼DJ Sophie Wright（35岁）对此深有体会。“骨骼健康从未进入我的脑海，”Sophie告诉《太阳报》健康版块，“这甚至不在我的关注范围内，这是你奶奶可能会谈论的话题。我之所以知道自己的‘老妇人骨头’，是因为我骨折了。”
据英国营养基金会估计，目前约有350万英国人患有骨质疏松症，尽管许多人并不知情。由于症状很少在骨折前出现，它通常被称为“沉默的疾病”。它会导致骨骼变弱，使骨折更有可能发生。随着像Ozempic这样的减肥针减少人们的食欲，专家们担心缺乏适当的营养（包括钙、维生素D和蛋白质）可能导致病例增加。
正是在2023年10月，Sophie从墙上跳下时发现了她的诊断结果。“我用一条直腿着地，大腿骨折了，”她说，“股骨是人体中最大、最硬的骨头，这是我第一次骨折。我被紧急送往医院进行X光检查，发现骨头试图突出，情况非常糟糕。外科医生问我是否发生了车祸，因为这是一个高冲击力的伤害。”
这就是人们为了“减轻几磅”而选择使用减肥针所冒的风险，Sophie警告说。专家们也同意这一观点。
最近的研究表明，这些药物可能会增加骨骼脆弱性，特别是在脊柱和髋部。一项发表在《营养、肥胖与运动》杂志上的研究发现，服用GLP-1 RA（受体激动剂）的人骨骼较弱，并且有迹象表明他们的身体分解骨骼的速度快于构建骨骼的速度，导致净骨量损失。老年人、女性和BMI较高的人风险更高。
Franklin Joseph教授是一名顾问医师、糖尿病专家和Dr Frank’s Weight Loss Clinic诊所的创始人，他告诉《太阳报》健康版块：“当骨骼健康受损时，会导致许多严重问题，包括骨折风险增加、愈合速度减慢以及骨质疏松症的发病率升高。随着时间的推移，骨骼变得不那么密集，更易碎，即使轻微跌倒或碰撞也会导致骨折。一个较少为人知的影响是身高的减少。随着脊椎骨密度下降，椎骨开始压缩或略微塌陷，导致人们随着时间的推移变得越来越矮。”
虽然风险一般较低，但如果像Mounjaro和Wegovy这样的药物在没有适当医疗监督的情况下使用，风险会增加，Joseph博士警告说。
Doug Lucas博士是一名骨科外科医生、骨质疏松症专家和Screen My Bones诊所的顾问，他表示：“这是一个警钟。我们看到人们迅速减重，却没有监测这对骨骼系统可能产生的影响。”
减肥针的工作原理是通过模拟一种名为GLP-1的激素来抑制食欲，使人们吃得更少，从而燃烧脂肪以获取能量并减轻体重。它们通过减慢胃排空、作用于大脑减少食欲和渴望，同时促进胰岛素分泌，以调节血糖水平。Lucas博士解释说，尽管一些长寿爱好者称赞这些药物具有抗炎和提高胰岛素敏感性的效果，这可能对骨骼有益，但“目前的临床表现并未显示这些结果”。
“这些药物以减少食欲而闻名，”他解释说，“许多人报告说他们无法忍受富含膳食脂肪的食物。因此，人们倾向于吃更多的碳水化合物，而蛋白质含量较低。”
研究表明，使用像Ozempic这样的减肥针减掉的体重中，较高比例的是肌肉和骨骼中的瘦组织。Lucas博士说：“这些对于维持体重减轻、代谢健康等至关重要。数千万成年人使用或曾经使用过GLP-1药物，其对骨骼健康的潜在灾难性影响令人担忧。”
Sophie曾是一名职业滑冰运动员，她说希望她的经历能够成为对他人的警告。在股骨骨折后，她接受了手术，植入了“金属支架”，将伴随她一生。“我仍然不能完全弯曲我的腿，但谢天谢地我可以正常行走，我认为我看起来很正常，”她说，“但我知道我不正常，因为我现在很脆弱，必须谨慎选择我承担的风险。我没有男朋友，总是想如果我有了男朋友，他会认为‘她不好玩，因为她害怕出去做任何事情会把自己弄伤’。我还发现自己患有糖尿病，考虑过使用Ozempic来帮助平衡血糖，但现在我觉得不行，我需要远离这些药物。”
像所有药物一样，减肥针也有潜在风险。“最常见的副作用是胃肠道问题，包括恶心、呕吐、腹泻和便秘，如果不妥善管理，可能会导致脱水，”Joseph教授说，“还有小概率的胆囊问题和胰腺炎，但在精心挑选的患者中相对罕见。”
如果患者没有摄入足够的钙、维生素D和蛋白质，无论是由于食欲减退还是饮食选择不当，骨骼健康就会受到影响。“骨质脆弱会导致骨折，尤其是髋部、脊柱和手腕的骨折，”他补充道，“除了立即的伤害，骨折还会导致慢性疼痛、活动能力下降和独立生活能力丧失，严重影响个人的生活质量。因此，在使用减肥药物时，支持身体充足的蛋白质、阻力训练以及钙和维生素D等营养物质非常重要。减肥不必以牺牲骨骼为代价。”
研究表明，负重运动可以帮助使用GLP-1药物的人预防骨质流失。一项发表在《营养、肥胖与运动》杂志上的研究发现，志愿者参加每周两次团体锻炼课程和两次个人锻炼课程是有益的。团体课程包括30分钟的间歇室内自行车骑行和15分钟的循环训练，涉及高强度有氧运动和力量训练。个人课程则包括中到高强度的锻炼，通常是跑步、骑自行车、快走和/或循环训练。
“定期进行负重和力量训练可以刺激骨形成并防止骨质流失，”Joseph教授说，“我们还建议所有使用Ozempic或Wegovy等药物的患者保持富含营养的饮食，确保摄入足够的钙、维生素D和蛋白质。”
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