一项发表于《柳叶刀区域健康(欧洲)》的综合研究首次明确揭示了精神疾病与心血管疾病之间的直接关联。由埃默里大学、哥本哈根大学和利兹大学等机构研究人员共同完成的报告指出,抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、创伤后应激障碍(PTSD)及焦虑症患者,其心血管疾病发病风险显著升高,平均寿命减少10至20年,主要死亡原因与心脏病相关。
双向作用机制
研究显示两者存在复杂的相互作用关系:心脏病发作或中风后的应激反应可能诱发精神疾病,而精神疾病本身又会加速心血管系统的恶化。数据显示,抑郁症使心血管风险增加72%,精神分裂症达95%,双相情感障碍57%,创伤后应激障碍61%,焦虑症41%。研究强调"压力、焦虑和抑郁对心脏的影响应被视为与生理因素同等重要",建议临床医生主动开展相关健康宣导。
医疗资源错配现状
尽管全球四分之一人口一生中会经历精神健康问题,但多数患者未获得有效治疗。研究引用的2023年美国调查显示,超半数符合精神疾病诊断标准者未接受任何治疗,少数族裔群体接受治疗的比例更低。报告指出,精神疾病患者虽与医疗系统接触频繁,但躯体检查频次、心血管筛查率和治疗覆盖率均显著低于普通人群。
复合风险网络
研究团队识别出多重交叠的风险驱动因素:贫困、创伤经历、社会劣势、物质滥用以及医疗可及性差等社会决定因素,叠加吸烟、饮食失调、运动不足和睡眠紊乱等不良生活方式,通过压力应激系统失调、炎症反应和自主神经功能障碍等生物学机制,共同加速心血管系统的衰退。
突破治疗孤岛
研究呼吁医疗体系必须打破身心二元分割的固有模式。建议建立涵盖精神卫生、心血管疾病和行为健康等多学科的整合诊疗体系,特别要关注患者的住房保障、就业稳定等社会需求。运动干预被证实是最有效的治疗手段之一,其改善抑郁症状的效果可与药物或心理治疗相当,瑜伽、正念疗法等身心调节方法也展现出应用前景。
全球健康战略
研究指出,世界卫生组织2025年全球心血管疾病减负目标的实现,必须解决精神疾病患者的健康不平等问题。这不仅关乎全球健康目标达成,更是保障精神障碍人群健康权和实现社会公平的关键举措,需要推动医疗保障政策扩容、增加社会支持投资,并将精神疾病患者纳入心血管临床研究体系。
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