一项新的瑞典研究发现，服用常见精神类药物（如抗抑郁药、抗焦虑药和安眠药）的人患肌萎缩侧索硬化症（ALS）的风险可能更高。这些药物还与诊断后的不良结果相关，包括更快的身体衰退和更短的生存期。
ALS，也称为卢伽雷病，是一种致命的神经系统疾病，它会损害控制运动的神经细胞。患有ALS的人逐渐失去行走、说话、进食以及最终呼吸的能力。虽然主要被认为是一种运动系统疾病，但许多人在被正式诊断之前会出现焦虑或抑郁的症状。
过去的研究表明，精神障碍可能在ALS发展前出现，但很少有研究深入探讨精神类药物本身的作用。
这项新研究由卡罗林斯卡学院的科学家领导，并发表在《JAMA Network Open》上。研究团队使用了瑞典各地的健康记录，研究了2015年至2023年间被诊断为ALS的1000多人。
他们将这些人与同年龄和性别但未患ALS的5000多人进行了比较。他们还纳入了配偶和兄弟姐妹，以考虑可能的家庭或环境因素。
研究人员调查了人们在被诊断为ALS之前是否曾被开具某些精神类药物。他们发现，服用抗焦虑药物的人后来被诊断为ALS的可能性增加了34%。那些使用安眠药或镇静剂的人风险增加了21%，而使用抗抑郁药的人风险增加了26%。
但研究结果不仅止于此。在已经确诊为ALS的患者中，诊断前服用这些药物与更快的疾病进展有关。服用抗焦虑药物的人死亡或需要呼吸机的风险增加了52%。
对于抗抑郁药，这一风险甚至更高，增加了72%。使用安眠药或镇静剂也与较差的结果相关，尽管这种关联并不那么强烈或确定。
此外，诊断前服用抗抑郁药的患者身体功能下降得更快。这通过一种标准工具——ALS功能评分量表（ALSFRS-R）进行测量，该工具跟踪诸如行走、说话和呼吸等能力。
研究人员认为有两种可能的解释。一种是，抑郁或焦虑等精神症状可能是ALS的早期预警信号，在身体症状出现之前就显现出来。
另一种可能性是，药物本身或它们治疗的大脑变化可能在疾病中起作用。研究提到了可能的生物学联系，如应激相关激素变化、大脑炎症或支持细胞（胶质细胞）的变化，但还需要进一步研究。
需要注意的是，这项研究并未证明精神类药物会导致ALS，只是显示了一种关联。可能还有其他因素涉及，如潜在的精神健康状况本身或共同的遗传风险。
总之，这项大规模且精心设计的研究表明，使用抗抑郁药、抗焦虑药或安眠药的人可能面临更高的ALS风险，并且如果患上这种疾病，可能会经历更差的结果。
这些发现提供了关于ALS如何发展的新线索，可能最终有助于研究人员更早地检测或治疗这种疾病。但还需要更多工作来完全理解精神症状、用于治疗它们的药物与这种毁灭性疾病之间的联系。
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