目前，学界日益认识到血管因素在年龄相关认知障碍和痴呆发展中的重要作用。在人口老龄化背景下，识别风险因素并维持认知健康以实现成功老龄化变得尤为重要。颈动脉疾病作为一种公认的中风风险因素，且往往是其他血管疾病状态的先兆，现也被认为是年龄相关认知衰退的另一血管风险因素。当与其他血管风险因素结合时，年龄相关的颈动脉疾病的发病率可高达70%。历史上，在试验设计、结果测量和治疗决策中，颈动脉疾病一直被划分为两大类：有症状和无症状颈动脉狭窄。基于现有定义对无症状和有症状颈动脉狭窄的二分法区分，可能限制了我们为被归类为"无症状"的颈动脉疾病患者提供的护理。从医学角度看，我们现在知道这些患者应接受与"有症状"颈动脉疾病患者相同的强化医疗治疗。新兴数据还显示，无症状疾病导致的低灌注可能会导致老年人群出现显著的认知障碍，并且大多数"年龄相关"的认知变化可能反映了血管损伤和神经血管功能障碍。尽管在过去30年中，医学、外科和放射学的进步已显著减少了缺血性中风的发生，但我们距离有效预防血管性认知障碍的干预措施还很远。除了纳入认知结果测量外，未来的颈动脉疾病研究还将受益于纳入目前标准临床成像协议中未使用的先进神经影像学技术，如灌注成像和/或功能连接映射，这些技术可能提供新数据，以更好地评估扩散认知网络中的缺氧-缺血性变化和神经血管功能障碍。虽然目前的建议反对对无症状颈动脉狭窄进行广泛的人群筛查，但将颈动脉狭窄与认知障碍联系起来的新证据促使我们重新考虑对具有血管风险因素且面临认知衰退风险的老年患者的方法。
【全文结束】
