揭示高血压患者的心理健康负担：心理困扰与认知功能对治疗患者生活质量的影响
研究背景与目的
高血压作为全球重大公共卫生问题，尤其在低收入国家巴基斯坦尤为突出。尽管其生理症状已被广泛认知，但关于心理影响与生活质量（QoL）的关系研究尚不充分。本研究通过分析拉合尔三级医院收治的385名高血压患者，探讨抑郁、焦虑、压力与QoL的关联性。
方法与工具
采用横断面研究设计，使用DASS-21量表评估心理困扰程度，SF-12量表测量生活质量。通过非参数检验（克鲁斯卡尔-沃利斯H检验和曼-惠特尼U检验）进行统计分析。研究覆盖年龄、性别、教育水平、就业状况等社会人口学变量。
研究结果
50.1%患者出现极度焦虑，31.2%严重抑郁，46.8%重度压力。SF-12量表显示：
- 身体健康综合评分（PCS-12）中位数34.92
- 心理健康综合评分（MCS-12）中位数46.51
抑郁、焦虑和压力与生活质量呈显著负相关（p<0.001）。女性、低收入和失业群体受影响最显著。
特殊发现
- 年龄差异：45-54岁抑郁最严重，55+岁焦虑最突出
- 性别差异：女性抑郁（211.06 vs 199.57）、压力评分（208.04 vs 199.57）均高于男性
- 教育影响：文盲群体抑郁评分最高（232.12）
- 经济关联：月收入1-2万巴基斯坦卢比（PKR）群体心理压力最重
核心结论
研究强调将心理评估纳入高血压常规管理的必要性：
- 女性和晚期高血压患者需针对性心理干预
- 建议在初级医疗中建立心理健康筛查机制
- 需开发适配文化背景的诊疗方案
局限性
- 仅限单一医院样本
- 未纳入体力活动数据
- 文盲患者可能存在理解偏差
- 未控制共患病影响
未来展望
- 政策层面需将心理健康服务整合到高血压治疗体系
- 开发社区心理健康教育项目
- 加强医护人员心理评估培训
- 建立多学科协作管理模式
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