加速衰老与年轻癌症幸存者认知衰退相关联
作者：安娜琳·M·威廉姆斯，凯文·克拉尔博士
事实核查：塞莱斯特·克雷森（助理编辑），贾斯汀·曼奇尼
安娜琳·M·威廉姆斯博士和凯文·克拉尔博士讨论儿童癌症幸存者的加速生物衰老。
研究人员正在揭示儿科癌症生存如何影响数十年后的衰老和认知健康。在最近的一项研究中，调查人员比较了年轻成人儿童癌症幸存者与其同龄人的生物和认知衰老，发现了加速衰老的证据，以及对认知功能和生活质量的显著影响。
安娜琳·M·威廉姆斯博士（罗切斯特大学助理教授）解释说，该研究评估了表观遗传衰老——影响基因功能的分子变化——以及认知表现。与同一队列的先前发现一致，儿童癌症幸存者表现出相对于无癌症史个体的加速表观遗传衰老。
重要的是，该研究进一步将这些生物衰老标志物与认知结果联系起来。在多种表观遗传衰老测量中，较高水平与较差的认知表现相关，表明分子衰老与神经认知衰退之间存在关联。
凯文·克拉尔博士（圣裘德儿童研究医院成员兼主席）强调，这些发现扩展了我们对癌症治疗如何影响长期大脑健康的理解。尽管颅脑放射和抗叶酸疗法长期以来被视为神经毒性，但结果表明，癌症治疗也可能在多种化疗药物中触发更广泛的分子变化，如DNA甲基化。克拉尔指出，认知障碍对教育成就、就业、社会功能和整体生活质量有广泛影响，这使得这些关联对幸存者尤为重要。
该研究还探讨了治疗类型如何影响结果。威廉姆斯描述了根据治疗是否直接针对中枢神经系统（CNS）将幸存者分组。无论治疗类型如何，加速表观遗传衰老都与更差的认知结果相关，但模式有所不同。
接受中枢神经系统靶向治疗的幸存者更常表现出记忆障碍，而未接受此类治疗的幸存者则表现出不同的认知特征。霍奇金淋巴瘤幸存者似乎特别脆弱，这与先前研究显示在生物、生理和认知领域对加速衰老的易感性增强一致。
在临床方面，这些发现表明需要将认知障碍的长期监测范围扩大到接受传统神经毒性治疗的幸存者之外。克拉尔强调了跟踪接受蒽环类药物、烷化剂和皮质类固醇的患者的重要性，除了颅脑放射和抗叶酸疗法。
除了监测，研究人员强调了干预措施，指出体育活动、营养、睡眠和其他健康行为等生活方式因素可能有助于缓解加速衰老。药物方法也可能对某些个体发挥作用。
两位专家都强调，儿童癌症幸存者的加速衰老是一个持续过程，可能比预期早20至30年显现。了解这一轨迹至关重要，因为年轻幸存者的认知问题不应被忽视，即使个体在成年早期似乎功能良好。
无相关披露。
参考文献
- 研究人员对儿童和年轻成人癌症幸存者加速衰老和可能早发性痴呆表示担忧。新闻稿。罗切斯特大学医学中心。2026年1月7日。访问于2026年1月13日。
- 威廉姆斯 AM, 菲利普斯 NS, 东 Q, 等. 长期儿童癌症幸存者中的表观遗传年龄加速、端粒长度和神经认知功能. 自然通讯. 2025;16(1):10655. doi:10.1038/s41467-025-65664-5
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