摘要
引言
本研究旨在通过心脏MRI评估矫正型法洛四联症（c-ToF）成年患者的左心房（LA）功能，并探讨LA储器功能与患者特征（特别是危及生命的心律失常史（h-LTA））之间的关联。h-LTA包含持续性与非持续性室性心动过速。
方法
纳入39例c-ToF患者（男性27例，年龄39±15岁，其中h-LTA组10例）进行回顾性单中心研究。除标准心脏MRI检查外，通过左心房应变（LAS）分析评估LA容积与功能，重点检测峰值正向LAS（反映LA储器功能）。
结果
h-LTA组患者年龄较高（46±17岁 vs. 39±13岁，p=0.06），肺动脉瓣置换史更常见（40% vs. 24%，p=0.03），且QRS波群持续时间显著延长（167±19 ms vs. 142±25 ms，p<0.001）。
h-LTA组LAS显著降低（12.9±4% vs. 17.9±4.6%，p=0.01），而其他MRI参数（包括左右心室功能与容积、右心房容积及延迟钆增强）在两组间无差异。
LAS与QRS时限呈中度负相关（r=-0.43，p=0.005）。ROC曲线分析显示，LAS对h-LTA的预测效能最佳（AUC=0.838，p<0.001），优于QRS时限。
内部与外部观测者变异性分析显示，LAS测量具有高度一致性（组内相关系数95%置信区间：0.97 [0.94–0.98] 和0.84 [0.44–0.96]）。
结论
通过心脏MRI证实，c-ToF成年患者存在左心房储器功能异常。未来需进一步研究将LAS纳入多参数预测模型，以优化对c-ToF患者心律失常风险的评估。
利益冲突声明
作者声明无竞争性利益。
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