代谢手术，通常被称为减重或减肥手术，是一种帮助人们大量减重的医疗程序。它通常被严重超重且通过饮食或运动无法减重的人考虑。
近年来，这种手术在2型糖尿病患者中越来越受欢迎，因为许多研究表明它可以改善血糖控制。在某些情况下，它甚至可以使糖尿病进入缓解期，这意味着患者不再表现出疾病的症状。
事实上，研究表明，接受代谢手术的患者中有60%到80%可能会看到他们的糖尿病进入缓解期。但对于那些手术后仍然有糖尿病或者糖尿病后来复发的人来说，情况如何呢？
直到最近，还不清楚这种手术是否能在长期保护他们的健康——特别是心脏健康。现在，一项新的研究显示，即使糖尿病没有完全消失，代谢手术仍然可以提供主要的心脏益处。
这项研究于2023年在美国代谢和减肥外科协会（ASMBS）的一次重要医学会议上进行了展示。该研究比较了接受减重手术的糖尿病患者与未接受手术的患者的健康状况。
研究人员发现，接受手术的患者更健康，寿命更长，并且患严重心脏病（如心脏病发作或中风）的风险更低。
具体来说，该研究显示，减重手术将死于心脏病发作的风险降低了超过27%，死于中风的风险降低了近27%。即使对于确实发生心脏病发作或中风的患者，接受手术的人也更有可能存活下来。
首席研究员乔纳森·詹金斯博士解释说，手术似乎通过改善血糖控制来帮助心脏。即使在糖尿病没有完全消失的情况下，这也可能发生。当血糖水平更稳定时，对心脏的压力会减少，从而降低并发症的风险。
该研究分析了2016年至2019年的医疗记录，包括超过418,000名糖尿病患者。其中约70,000人接受了代谢手术，而超过348,000人没有接受手术。
这两个组别在年龄、性别、种族、收入以及健康状况的严重程度上进行了匹配。这有助于确保结果真正反映了手术的效果，而不是其他组间差异的影响。
除了心脏益处外，接受手术的人住院天数更少，整体医疗需求也更少。平均而言，他们在医疗费用上节省了1,000至4,000美元。
他们需要进行严重手术（如心脏搭桥手术或截肢）的可能性较低，这些手术有时在晚期糖尿病患者中是必要的。如果他们确实需要这些手术，他们的恢复情况通常比未接受减重手术的人更好。
美国代谢和减肥外科协会会长特蕾莎·拉马斯特博士表示，这项研究非常重要，因为它表明手术可以帮助管理糖尿病并预防严重的健康问题，即使疾病本身没有完全消失。对于糖尿病患者来说，患心脏病的风险非常高。因此，找到降低这一风险的方法至关重要。
尽管如此，符合这种手术条件的人中只有很小一部分实际接受了手术——每年大约只有1%。由于2020年的新冠疫情，这个数字进一步下降。但随着更多人了解这种手术的全面益处，可能会有更多人将其视为治疗糖尿病和肥胖的一种选择。
在美国，肥胖是一个主要的健康问题。美国疾病控制与预防中心（CDC）报告称，超过42%的美国人被认为是肥胖。肥胖会导致许多健康问题，包括心脏病、中风、2型糖尿病，甚至某些癌症。它还使人们更容易感染和患上严重疾病。
总之，代谢手术不仅仅是关于减重。它是一种强大的医疗工具，可以帮助管理糖尿病、保护心脏，甚至延长人的寿命。随着越来越多的研究强调这些益处，这种类型的手术可能会变得更加广泛使用，并被认可为一种拯救生命的选项，用于那些与肥胖和糖尿病作斗争的人们。
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