美国心脏协会（AHA）数据显示，每年在美国约有33.5万次心脏病复发。一项新的研究发现，每天增加30分钟的运动可以将这一风险降低多达60%。
专家介绍：
- Srihari Naidu, M.D.，纽约医学院医学和心脏病学教授，心血管造影与介入学会主席；
- Robert Segal, M.D.，曼哈顿心脏病学创始人，曼哈顿医疗办公室创始人，LabFinder联合创始人。
经历一次心脏事件是令人恐惧的，随后对恢复正常生活，特别是改变日常生活习惯时的犹豫是可以理解的。然而，新的研究表明，进行适度的运动可以将再次发生心脏事件的风险降低一半以上。以下是专家们对如何以及为什么这样做的解释，包括你可以做些什么来降低心脏病发作的风险。
研究发现了什么？
发表在《循环：心血管质量和结果》杂志上的研究发现，用任何形式的活动替代久坐行为可以降低心脏病复发的风险。该研究跟踪了600多名纽约市急诊室患者，他们在被诊断为急性冠脉综合征（包括心脏病发作和不稳定型心绞痛）后出院。患者从2016年到2020年入组，并在初次急诊室就诊后的30天内佩戴手腕加速度计，以测量其体力活动和睡眠情况。一年内，8.2%的参与者经历了心脏事件或死亡。研究发现，每天久坐超过10小时或长时间静止不动的人，再次发生心脏事件的风险显著更高。
研究人员使用问卷调查将心脏病发作后的参与者按活动水平分为三类：久坐、轻度活动和中高强度活动。问卷还询问参与者是否增加了睡眠时间。然后，研究人员将一年内重复心脏事件的数量与这些因素（活动水平和睡眠）进行了比较，并得出结论：用30分钟的运动或睡眠替代久坐时间可以降低再次发生心脏事件或死亡的风险。
研究发现，运动是最有益的，因为那些参与者在接下来的一年内心脏病发作或其他心脏事件减少了50%到60%。“重要的是，似乎并不在于你做了多少运动，而是你避免了真正的久坐，”纽约医学院医学和心脏病学教授Srihari Naidu博士解释说，“较大的收益出现在那些经常锻炼的人身上，中高强度运动可能比轻度运动稍微更有益，但差异不大。”
Naidu博士还指出，睡眠也显示出一些预防效果，可能是由于其恢复作用。
久坐行为如何增加心脏病风险？
久坐“不会挑战系统以改善血管健康”，Naidu博士解释说，这对像研究参与者这样正在从心脏事件中恢复的人来说尤为重要。“运动可以提高所有血管的健康状况，降低血压，并产生提升情绪和对抗抑郁的内啡肽，这些都是心脏病发作后非常需要的，”他补充道。
曼哈顿心脏病学创始人Robert Segal博士补充说，久坐行为会导致胰岛素抵抗，从而增加2型糖尿病的风险，并增加站立后血压骤升的可能性。“这些问题独立于心脏病发作后你做了多少有意的运动而存在，”他解释说。“想象一下你的血管就像一个河流系统。运动是保持一切流动的水流。连续几小时坐着就像筑起一道水坝——血液变得迟缓，压力增加，脂肪、葡萄糖和血栓等物质会在血管中积聚。”在心脏病发作后增加运动前，请务必咨询医生，他们能更好地告知你最适合你的需求。
运动如何降低心脏病风险
我们的专家强调，在咨询医生并得到许可后，心脏病发作后的运动不应该有危险。事实上，Segal博士指出，经过规定的康复计划后，这样做可能有益。“想象你的心脏像一块受伤的肌肉。它没有坏掉，它正在愈合，”Segal博士说。
这项研究表明，用任何类型的活动替代久坐行为——不仅仅是每周去几次健身房——会产生巨大的影响。换句话说，不仅在于高峰时刻，即运动时段，Segal博士解释说，还在于减少低谷，即长时间坐着。“目标是一整天的有节奏的血液循环。研究表明，打破久坐时间并进行轻度活动可以比你预期的更多地降低风险——尤其是对于已经经历过心脏事件的人，”他总结道。即使站起来在房间里走动也会有所区别。
Naidu博士说，你不必成为一个周末战士，但或许可以成为每日散步者。
睡眠如何降低心脏病风险
除了运动外，研究还发现，用30分钟的睡眠替代久坐行为可以保护心脏。“睡眠具有多种健康益处，涉及愈合和心理健康，这一点越来越明显，”Naidu博士说。“睡眠有助于调节血压，管理食欲，从而改善饮食，并让心脏休息。夜间心率和血压通常较低，这可能是心脏恢复的一部分。适当的睡眠还可以减轻压力，并提供能量以进行运动。”
Segal博士同意并补充说，睡眠不足会增加炎症、血压和心律不齐的风险。
研究的局限性
Naidu博士解释说，这项研究并没有要求患者增加运动量，而只是采样了他们在心脏事件后的生活习惯。“因此，这项研究并不能帮助我们了解积极改变运动行为是否会改善风险，”他补充说。“但这是合理的，我们从其他关于心脏康复计划的研究中也有大量数据表明它们有效。”
结论
Naidu博士说，这项研究的最大收获应该是“做任何非久坐的事情都可以带来强烈的心脏益处，包括在一年内将心脏病发作风险降低多达60%。”
此外，Naidu博士指出，这种运动对参与者的益处是在“服用所有正确药物的基础上”实现的。因此，如果你或家人是心脏事件的幸存者，建议与心脏病专家密切合作，制定一个包含运动及其他心脏健康习惯（如均衡饮食和戒烟）的治疗计划。
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