要点：
60-85岁持续性心房颤动（AF）患者接受8个月饮食减重计划后，体重降幅显著超过常规护理组。尽管患者在3年内维持较低体重，但心房颤动症状严重程度并未减轻。
研究方法：
- 研究人员在英国两家医院开展开放标签随机临床试验，评估低热量饮食减重对老年心房颤动患者症状的缓解效果。
- 纳入118名60-85岁、BMI≥27且存在持续性心房颤动的患者（2018年11月至2025年4月接受心脏复律者）。
- 患者随机分为干预组（59人，平均年龄68.5岁，66%男性）：接受8个月低热量饮食及定期行为支持；常规护理组（59人，平均年龄68.3岁，68%男性）：接受单次护士面对面咨询及饮食书面建议。
- 主要终点为心房颤动症状严重程度改善（采用0-35分AF严重程度量表子量表评估，分值越高症状越重）；次要终点包括AF负担、体重及身体机能。
- 在8个月时完成主要及次要终点评估，4个月时进行中期审查；探索性分析追踪3.5年平均时长的体重与症状长期数据。
核心发现：
- 8个月时，干预组体重降幅较常规护理组多6.9公斤（减重比例9.7% vs 3.1%，P < 0.001）。
- 4个月和8个月时，两组心房颤动症状严重程度评分无显著差异。
- 两组在AF负担、房颤自由率、身体机能、心脏核磁共振指标、健康相关生活质量、血压及血脂水平方面均无显著差异；未报告与干预相关的严重不良事件。
- 3.5年时，干预组体重仍显著低于常规护理组（P < 0.001），平均差值4.9公斤，但心房颤动症状严重程度评分无长期改善。
临床启示：
格雷戈里·M·马库斯医学博士（Gregory M. Marcus, MD, MAS）在同期配发的社论中指出："当前研究结果不应被视为支持对减重采取不作为态度，而应结合既往证据，激发我们在心房颤动确诊早期即帮助患者采取健康生活方式的紧迫感。"
数据来源：
该研究由英国牛津约翰·拉德克利夫医院（John Radcliffe Hospital, Oxford, England）的马泰奥·斯克拉法尼医学博士（Matteo Sclafani, MD）团队主导，于5月20日在线发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。
研究局限：
试验采用开放标签设计；部分评估因新冠疫情未能对所有参与者完成；减重幅度有限，可能不足以显著改善血压、血脂或C反应蛋白水平。
利益声明：
研究由牛津大学资助，并获得英国国家健康与护理研究所牛津生物医学研究中心、英国心脏基金会及DigiCardiopaTh博士项目支持。多位作者报告接受公共及私营机构研究资助；一名作者提及为其他试验提供心电监测贴片设备及担任慈善基金会董事；一名作者担任《美国医学会心脏病学子刊》主编。
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