摘要
宫颈癌在很大程度上可预防，但因其在人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种和筛查资源匮乏地区持续造成重大发病率和死亡率。高危HPV基因型（尤其是HPV-16和HPV-18）的持续感染是宫颈癌变的主要起始事件，然而单一病毒感染无法完全解释为何仅部分感染者会发展为高级别病变或浸润性疾病。近期纵向与机制研究表明，宫颈阴道微生物组通过影响上皮屏障完整性、局部免疫反应及炎症稳态，发挥重要调控作用。本综述整合了多组学与转化研究的现有证据，阐明宫颈阴道微生物组成与功能同HPV持续感染、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌进展的关联。以卷曲乳杆菌为主导的微生物群落通常与抗病毒环境及黏膜稳定性相关，而厌氧菌富集的微生物谱型（即社区状态类型IV）则与慢性炎症、代谢紊乱及病变严重程度增加相关。微生物代谢物与炎症介质可能与HPV致癌基因活性及宿主表观遗传调控相互作用，支持宫颈癌变中存在微生物组-代谢组-表观基因组轴。本文同时讨论新兴临床意义，包括基于微生物组的生物标志物和靶向微生物群干预策略。尽管早期研究提示益生菌和后生元在HPV清除及免疫调节中具有潜在益处，但当前证据仍有限。方法学差异、低生物量采样及人群变异性持续制约因果推断与临床转化。解决这些挑战对将微生物组指导策略整合至宫颈癌预防与管理至关重要。
概要
关键词
宫颈癌，宫颈阴道微生物组，社区状态类型IV，HPV，HPV清除，免疫调节，卷曲乳杆菌，基于微生物组的生物标志物
接收日期
2025年12月11日
录用日期
2026年02月19日
【全文结束】
