我国宫颈癌发病正变“年轻”，发病年龄中位数从35岁降到30岁，而女性平均初育年龄推迟到27.4岁，很多患者刚准备要孩子就查出宫颈病变。传统治疗方式让她们陷入两难——宫颈锥切术会破坏宫颈机能，流产风险高达40%；子宫切除更直接让生育梦碎。更糟的是，部分低风险HSIL患者因阴道镜评估不足被误判，做了不必要的手术，留下永久生育损伤。
不仅如此，基层医疗资源也跟不上需求：县域医院只有35%具备规范的宫颈病变诊疗流程，西部光动力等非手术手段应用率不到20%，很多患者只能选择“一刀切”的手术。这些问题不仅让患者身体受伤，还会引发焦虑、抑郁，甚至加剧医患矛盾。
既要控癌又要保生育，现在有这些科学办法了
要解决“治癌与保生育”的矛盾，得从预防到治疗全链条升级。
- 预防先做好：2025年11月起，13岁女孩可免费接种双价HPV疫苗，预计每年减少10万例HPV感染；全国累计筛查2.9亿人次，但农村地区筛查率仅65%，需推广HPV+TCT联合筛查，早发现早干预。
- 治疗讲“个性化”：中国工程院院士马丁团队的新辅助化疗联合免疫方案，让早期局部宫颈癌患者病理完全缓解率达40%，子宫保留成功率比传统手术高15个百分点；北京大学人民医院魏丽惠教授提出“无创优先”原则——对于HPV16/18阴性、阴道镜下病灶可见的HSIL患者，可先随访6个月或用光动力疗法，不用急着手术。
- 多学科一起帮：华西第二医院建了“一站式”平台，整合生殖医学与肿瘤科资源，帮患者做卵子冷冻、心理干预，术后还指导生育，让治疗后成功妊娠率从18%升到34%；还有个案管理师全程跟踪，避免信息不对称导致的过度治疗。
想让更多女性“治癌不丢生育权”，需要这4步系统发力
要让“生育友好”真正落地，得从政策、技术、认知、企业支持四方面入手：
- 政策定标准：会制定分级诊疗指南，明确40岁以下、有强烈生育意愿且无浸润证据的患者，优先考虑保生育的方案；通过“互联网+宫颈健康”平台，把东部三甲医院的经验传到基层，培训医生规范诊疗。
- 技术往下沉：光动力疗法会有国家癌症中心的设备补贴，配远程病理诊断系统，让基层也能用；还会开发AI风险分层模型，帮医生精准判断要不要立即干预，避免过度治疗。
- 认知要跟上：中学要把宫颈癌防治纳入必修课，早早普及“治癌也能保生育”的理念；线上会建患者社群，分享生育力保存成功案例，减少大家的心理压力。
- 企业来支持：亚虹医药等机构会投入资金和技术，推动创新药物研发，还会联合公益组织给困难地区送免费筛查试剂、光动力耗材，让基层患者也能用得上好办法。
这个项目和科学方案，能帮更多女性在治癌的同时，保留当妈妈的可能。
