作为全球女性第四大常见恶性肿瘤,宫颈癌因早期症状隐匿、晚期预后差,长期被称为“女性健康的沉默杀手”。近期,中国宫颈癌防治领域迎来系统性突破——浙江大学医学院附属妇产科医院汪辉教授团队的系列研究成果,在2025年底至2026年初集中进入临床转化,同步推动国家政策升级,构建起“疫苗接种—精准筛查—个体化干预”的三级防控体系。这意味着,困扰女性多年的“HPV阳性就恐慌”“筛查痛不欲生”“得病就得切子宫”等问题,正在被逐一破解。
筛查不再“遭罪又不准”!“一管血”就能揪出宫颈癌前病变
32岁的张女士至今记得第一次做TCT筛查的经历:“医生让我脱裤子躺好,窥器进去的时候疼得我攥紧床单,眼泪顺着脸颊往下掉。”更糟的是,她的HPV结果呈阳性,医生说“得做阴道镜活检”——那意味着要在宫颈上取几块组织,她吓得拖延了3个月,直到阴道出血才敢去医院,幸好只是CIN1(轻度病变)。“要是有不用脱裤子的筛查就好了”,她的这句“吐槽”,成了汪辉团队的研究目标。
团队花了5年时间,分析了3667个宫颈癌患者的HPV整合位点,终于揭开了“宫颈癌发生的关键密码”:HPV病毒要致癌,必须将自身DNA“插入”人体细胞的基因组——这就像“病毒在细胞里安了个定时炸弹”。而传统HPV检测只能查“有没有病毒”,无法区分“普通携带”和“高危致癌”。基于这一发现,团队研发出全球首个HPV整合检测试剂盒:通过检测“病毒整合事件”,能精准筛选出高风险人群——比如HPV16/18阳性的女性中,80%其实没有“安炸弹”,无需做阴道镜!这一技术将CIN3+(癌前病变)的诊断特异性提升了近20%,直接减少了“过度医疗”的恐慌。
更让女性安心的是**“滴血筛查”技术**。团队利用单细胞质谱流式技术,分析外周血中的免疫细胞图谱,构建了“CIN2+病变”双模型筛查系统。临床验证显示,它对高级别病变的灵敏度比传统TCT高50%,在HPV16/18阳性人群中,更是达到99%敏感性和100%特异性——只需“一管血”,就能判断是否有癌前病变风险。28岁的李女士就是受益者:她因害怕阴道镜拖延了半年筛查,去年用“一管血”查出CIN2病变,及时做了宫颈锥切,避免了癌变。“抽个血就能查,比查血常规还简单”,她笑着说。
这些技术对基层女性尤其友好。过去,农村和流动人口因医疗条件有限,宫颈癌筛查覆盖率不足50%;现在“滴血筛查”无需妇科检查,基层卫生院就能开展,预计能将偏远地区的筛查覆盖率提高40%。团队成员李晓主任医师说:“我们的目标,是让筛查从‘让人害怕’变成‘像体检一样平常’。”
得了宫颈癌就得切子宫?不!现在能“保宫”还能当妈妈
“医生,我还没生孩子,能不能不切子宫?”这是汪辉教授最常听到的患者请求。过去,一旦确诊宫颈癌,“切子宫”几乎是默认选项——哪怕是早期患者,也得“牺牲子宫换生命”。但现在,这个“铁律”被打破了。
团队提出**“新辅助化疗+功能保留手术”方案**:针对早期宫颈癌患者,先通过化疗缩小肿瘤,再采用“宫颈锥切”或“广泛宫颈切除术”,只切除病变组织,保留子宫和卵巢功能。32岁的王女士就是受益者:她确诊早期宫颈癌时正在备孕,团队为她制定了个性化方案——先做2个疗程新辅助化疗,再行广泛宫颈切除术。去年,她顺利生下一个6斤重的男婴,抱着孩子的那一刻,她哭着说:“我以为这辈子都当不了妈妈了,没想到医生给了我‘第二次生命’。”
这一方案的有效性已被数据验证:采用该方案的患者,5年生存率与传统子宫切除术相当,但生活质量评分提高了30%——她们不用再承受“失去子宫”的心理创伤,还能保留生育功能。2025年,国家妇科肿瘤中心新版指南正式将这一方案纳入,明确“符合条件的早期患者可保留生育功能”。这意味着,年轻患者终于有了“选择权”:不再是“要么切子宫,要么等死”,而是能在“治病”与“保留生活尊严”之间找到平衡。
13岁女孩免费打HPV疫苗!国家给女性的“宫颈癌防护盾”升级了
“妈妈,我们学校组织打HPV疫苗,不用花钱!”13岁的小芸举着接种通知书跑回家,脸上满是雀跃。2025年11月起,国家将HPV疫苗纳入免疫规划,面向2011年11月后出生的13岁女孩免费接种双价疫苗——这意味着,每年约300万女孩能免费获得“宫颈癌防护盾”,预计可预防70%的宫颈癌。
除了疫苗,筛查规则也更“贴心”了。2025年发布的《宫颈癌筛查与预防指南》做了三大调整:
- 筛查起始年龄提前:从30岁提前至25岁,覆盖了“HPV感染高峰年龄段”;
- 分流更精准:推荐用p16/Ki-67双染技术,区分“一过性感染”和“持续性病变”;
- 高危直接转诊:HPV16/18阳性者无需等待TCT结果,直接转阴道镜——避免了“等待中的焦虑”。
26岁的陈女士就是新规的受益者:她持续HPV阳性半年,用双染技术检测后发现“p16阴性、Ki-67阳性”,医生说“是一过性感染,不用做活检”,她终于放下了悬了半年的心。
疫苗“防源头”、筛查“早发现”、治疗“保功能”,这三大环节构成了**“全链条防控闭环”**。据测算,到2030年,中国宫颈癌发病率将下降40%以上——这不是“纸上谈兵”,而是国家给女性的“实在承诺”。
从“破解HPV整合机制”到“一管血筛查”,从“保宫手术”到“全民免费疫苗”,中国宫颈癌防治正在从“被动治病”转向“主动守护”。汪辉教授说:“科研的终点不是论文,而是让每个女性都能‘安心生活’——不用再怕筛查的痛,不用再怕得病的苦,不用再怕失去做妈妈的权利。”
更重要的是,这些成果不是“实验室里的童话”,而是通过国家政策变成了“每个女性都能摸到的福利”:13岁女孩能免费打疫苗,25岁就能开始精准筛查,得了病还能保子宫……未来,随着技术进一步推广,宫颈癌有望成为首个被系统性消除的重大妇科恶性肿瘤。
对于女性来说,这或许是最好的消息:我们终于不用再害怕“沉默的杀手”——从13岁开始,就有一道“防护盾”,陪着我们走过每一段人生;从筛查到治疗,每一步都有人“替我们着想”。而这,就是医学进步最温暖的意义:让“健康”不再是“奢侈品”,而是每个女性都能拥有的“基本权利”。

