新研究表明，GLP-1类药物可能有助于改善心脏病发作后的血流。
对于许多人来说，心脏病发作后的康复是一个需要仔细调整生活方式和长期用药管理的过程。历史上，这些药物主要是降脂药或β受体阻滞剂，但一项新研究表明，GLP-1类药物也可能在心脏病发作后的治疗中发挥有益作用。
这项发表在《自然·通讯》上的研究并非建议所有心脏病发作患者立即使用GLP-1类药物，但它确实提出了GLP-1类药物在减肥之外的令人兴奋的新潜在用途。
以下是对新发现的医生观点。
专家介绍：Mir Ali医生，加州喷泉谷奥兰治海岸医疗中心纪念医疗外科减肥中心医学主任；Svetlana Mastitskaya博士，布里斯托大学心血管再生医学高级讲师、研究主要作者；Zhaoping Li医生，加州大学洛杉矶分校临床营养科主任；James Udelson医生，塔夫茨医学中心心脏病学主任。
研究发现什么？
该研究基于此前的工作——发现当心肌缺乏富氧血液时，小细胞（周细胞）会收紧心脏中的毛细血管。研究人员探究GLP-1类药物能否对抗这一过程并重新打开这些血管。
研究团队在动物模型中进行实验，发现GLP-1药物可能在心脏病发作后改善心脏血流——理想情况下应在发作后及时给药。
“我们设想，快速起效的GLP-1受体激动剂可由急救人员给药——最好静脉注射——或在医院进行堵塞动脉再通手术时给药，”研究主要作者、布里斯托大学心血管再生医学高级讲师Svetlana Mastitskaya博士说。“但理想的药物候选、给药时机和给药途径需要在临床试验中确定。”
这些发现“暗示了这些药物在人类身上使用时可能同样减少心肌梗死面积的可能性，”塔夫茨医学中心心脏病学主任James Udelson医生解释道。
为什么GLP-1类药物可能有助于心脏病发作后的恢复？
Mastitskaya及其团队发现，GLP-1药物能触发一系列反应，从而在心脏病发作后帮助血管再次扩张。
“我们发现GLP-1直接作用于周细胞——这些细胞包裹着心脏中最小的血管并控制其直径，”她说。“在心脏病发作期间，周细胞会挤压这些毛细血管使其关闭。”但GLP-1药物与周细胞上的受体结合，打开钾通道，使细胞放松“抓握”，从而允许血液再次流动，她解释道。
同样引人入胜的是：这种效果几乎是即时的。“这是一种直接的血管效应，在几分钟内发生，与任何代谢或食欲变化无关，”Mastitskaya说。
除了心脏病发作后的即刻效果，GLP-1药物还有助于支持更健康的生活方式因素，加州大学洛杉矶分校临床营养科主任Zhaoping Li医生说。“大多数心脏病高风险人群同时患有代谢综合征或肥胖，”她解释道。“这些药物可以帮助人们减轻体重，并降低所有这些疾病的风险，包括未来心脏病发作的风险。”
这对未来意味着什么？
GLP-1药物Wegovy已获FDA批准，用于降低超重或肥胖人群的心血管疾病风险。但最新发现表明，这些药物可能对心脏健康有更多益处。
“这代表了GLP-1使用者一个显著的额外益处，”加州喷泉谷奥兰治海岸医疗中心纪念医疗外科减肥中心医学主任Mir Ali医生说。“然而，还需要进一步研究来确定心脏病发作后的益处是否足够显著，从而值得独立于减肥目标使用这些药物。”
尽管医生们一致认为需要更多研究，但Li对将来使用GLP-1药物治疗心脏病发作的可能性感到兴奋。“这为我们提供了帮助心脏病发作后患者的新工具，”她说。
作者简介：Korin Miller是一位自由撰稿人，专注于综合健康、性健康和人际关系以及生活方式趋势，作品曾发表在《男士健康》《女性健康》《Self》《Glamour》等杂志。她拥有美国大学硕士学位，住在海边，希望有一天能拥有一只茶杯猪和一辆墨西哥卷饼车。
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