减肥注射剂，也称为GLP-1受体激动剂，可以通过减少食物渴望来发挥作用。科学家表示，这些减肥注射剂可以将癌症风险降低近一半，并且可以用于非肥胖人群。
这项里程碑式的研究似乎证实了这些抑制食欲的注射剂，模仿使人感到饱腹的激素，可以降低十几种与肥胖相关的癌症风险。专家怀疑它们在减重的同时还通过减少体内的炎症来发挥额外的抗癌作用。
我们中有一半的人在一生中会患上癌症，研究人员在西班牙马拉加举行的欧洲肥胖症大会上展示了这一发现，并表示应该考虑使用这些注射剂来预防高危人群的癌症。目前，这些每周一次的注射剂被用于减肥和2型糖尿病治疗，通过模仿调节饱腹感的胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 激素来抑制饥饿感。
以色列特拉维夫克拉利特卫生服务公司的Yael Wolff Sagy博士说：“这对于那些处于肥胖相关癌症高风险的患者来说是非常令人兴奋的消息，甚至可能对其他类型的癌症也有帮助。这表明这些注射剂除了简单的减重外还有其他机制。我们认为这种效果可能来自于GLP-1s的抗炎特性。但当然，这类研究无法确定这就是其机制。”
“我相信未来可能会有一些人虽然不肥胖，但有其他癌症风险因素，也可以被开具GLP-1s来预防癌症。”
由曼彻斯特大学的一个团队设计、并由英国癌症研究基金会资助的一项临床试验涉及数万名患者，他们希望在“三到五年内”启动该试验。
在欧洲主要的肥胖会议上公布这项试验时，一个国际专家小组发布了一份声明，呼吁对Wegovy和Mounjaro等减肥药物进行癌症预防试验。这份共识声明得到了来自12个国家的54名专家的支持，其中包括25名来自英国的专家。
曼彻斯特癌症研究中心的Matthew Harris博士说：“过去30年来，全球肥胖率一直在大幅上升。我们还没有看到任何国家，尤其是在西方，能够遏制这种上升趋势。这将导致肥胖相关癌症的大幅增加。如果我们能够逆转肥胖并预防这些癌症的发生，这可能是一个非常重要的公共卫生干预措施。”
“癌症预防非常重要，特别是现在我们有了一个可能减少主要风险因素之一——肥胖的武器。这些新药确实提供了显著的减重效果，并可能提供一种可以在大规模人群中实施的干预措施，这是我们以前无法实现的。”
以色列研究人员分析了6,356名接受肥胖和2型糖尿病治疗的成年人的电子健康记录数据。其中一半接受了胃旁路手术等减肥手术，另一半接受了第一代减肥注射剂利拉鲁肽、艾塞那肽或度拉糖肽。在平均7.5年的随访期内，298名患者被诊断出患有肥胖相关癌症，两组患者的发病率相似。
一旦考虑到手术带来的额外减重效果，研究发现注射剂在预防体重相关癌症方面比手术好41%。此前的一项系统性综述发现，减肥手术可将患者患癌几率降低约38%。结合这些数据，研究表明GLP-1s单独使用可能将癌症风险降低近一半。
贝尔法斯特女王大学的国际癌症研究专家Mark Lawler教授表示：“这些结果非常令人兴奋——我们已经知道减肥手术可以将肥胖相关癌症风险降低约三分之一；这些数据表明，靶向GLP-1s可能将这种风险降低近50%，这将是预防肥胖相关癌症的一种变革性方法。”
“从生物学上讲，这是合理的，因为靶向GLP-1可以减少炎症，而炎症是癌症的一个标志。尽管还需要进一步研究其具体机制，但这些数据提出了一个有趣的假设，即GLP-1激动剂注射剂可能在普通人群中预防多种癌症。这项工作可能预示着癌症预防医学的新时代。”
研究共同作者Dror Dicker教授警告说，很难量化GLP-1s对癌症预防的确切效果，但它们似乎比减肥手术具有更强大的机制——试验显示减肥手术可以将肥胖相关癌症的风险降低30%至42%。
前欧洲肥胖研究协会主席Jason Halford表示，这一突破可能预示着癌症预防的“新时代”。他说：“我怀疑肿瘤学家会对开具抗肥胖药物感兴趣。这有可能减轻NHS肿瘤学服务的负担。”
Yael Wolff Sagy博士补充说：“我们尚未完全了解GLP-1s的作用机制，但这项研究增加了越来越多的证据，表明这些药物提供的代谢、抗癌和其他许多益处不能完全归因于减重。”
“当我们比较接受手术的患者与使用减肥药物的患者的风险降低情况时，我们发现它保持不变——尽管手术患者减重更多。当我们考虑体重减少的差异时，我们发现注射剂在预防癌症方面有效率提高了41%。”
她补充说：“这些药物可能对广泛的疾病都有用。我们希望研究其他炎症相关疾病，如血栓，以查看这种效果是否再现。问题是，对这些药物的需求已经非常高。”
“制药公司需要找到一种方法来降低成本，因为目前新一代药物相当昂贵，在公共健康体系中，我不确定它们是否被认为是具有成本效益的，尽管它们有许多显著的优势。”
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