减肥药物Wegovy的优缺点解析

Weight loss drug Wegovy: The pros and cons, explained

Wegovy近日在新西兰被批准用于处方。这种药物最初于2017年在美国作为糖尿病药物上市，但很快与极端减肥效果联系在一起。

Wegovy可用于12岁以上人群，但许多新西兰65%的超重或肥胖人口可能难以负担每月约500新西兰元的价格。

该药物在管理肥胖和2型糖尿病方面具有革命性意义，并显示出对阿尔茨海默病、成瘾和抑郁症等多种疾病的潜力。

但这种药物也伴随着一些副作用，例如可能导致视力丧失。"这种病症发生在连接眼睛和大脑的神经供血不足时，导致神经损伤，"《新科学家》杂志的美国健康记者格蕾丝·韦德告诉新西兰广播电台的《星期天早晨》节目。这种特定病症是非动脉性前部缺血性视神经病变。

"这会导致突然且永久的视力丧失，通常只影响一只眼睛。我需要明确的是，这并不是完全的视力丧失，至少通常不是——更像是视力模糊等状况。"

2024年的一项研究发现，使用司美格鲁肽治疗糖尿病的人患这种病症的可能性是使用其他类型糖尿病药物的人的4.3倍，而用于减肥的人则是7.6倍。

诺和诺德公司，Wegovy的制造商，在声明中表示，患者安全是首要任务，所有不良事件报告都会被认真对待。

"司美格鲁肽已在超过52,000名使用司美格鲁肽的患者中进行了稳健的临床开发项目研究，并有超过3300万患者年的上市后使用数据。"

该公司表示，建议在6月6日更新Wegovy和Ozempic的患者说明书，将该病症列入使用说明中的特别警告和注意事项，并作为频率为"非常罕见"的不良药物反应，意味着可能影响多达每10,000名服用司美格鲁肽者的1人。

该公司表示，基于所有证据，得出的结论是数据并未表明该病症与司美格鲁肽之间存在合理的因果关系，"司美格鲁肽的效益-风险概况仍然有利"。

"我们与全球的当局和监管机构密切合作，持续监测我们产品的安全状况。"

这种药物通过抑制食欲起作用，通常导致人们摄入的卡路里减少，从而减肥。但韦德表示，这种体重减轻并不总是有益的。

"它导致身体分解脂肪、肌肉，甚至是骨骼以获取营养，这就是为什么一些研究发现这些药物导致的体重减轻中高达40%是由于肌肉质量的丧失。这使得人们在服用这些药物时优先进行锻炼非常重要，因为如果你不使用肌肉，你就更可能失去它们。"

养成锻炼的习惯也很重要，因为终有一天，大多数服用Wegovy的人都会停止服用它——如果他们不经常运动，就会有体重反弹的风险。

还有一个被称为'Ozempic脸'的现象。

"我不认为这是一个临床术语，但它在社交媒体上被频繁提及，"韦德说。

"服用这些药物的人开始出现凹陷或凹陷的外观，这会加剧细纹和皱纹，使他们的皮肤看起来更松弛。

"目前还不清楚这种情况有多普遍，但这可能与体重减轻有关，对吧？如果你在减肥，尽管有些人希望将减肥集中在身体的某些部位，但我们实际上做不到这一点。所以，任何整体的体重减轻也会导致面部脂肪的流失。"

此外，还有一些副作用，包括持续需要上厕所、腹胀、打嗝、便秘、胃灼热、发烧、胃部不适等，梅奥诊所收集的列表还列出了更多症状。

一项研究发现，几乎有一半尝试使用该药物的人能够完成为期三个月的疗程。

韦德还提到，许多服用司美格鲁肽用于糖尿病或阿尔茨海默病预防的人可能年龄较大且"体弱"，因此无法减肥。

"药物开发者实际上正在研发新的药物，这些药物具有与这些减肥药物相似的效果，但不会导致体重减轻。"

好消息

司美格鲁肽的一个意想不到的好处是它不仅影响卡路里消耗，还影响对酒精和尼古丁等成瘾物质的使用。

"我们并不完全清楚为什么会这样，但似乎与这些药物如何影响大脑活动有关。

"这些药物抑制对酒精的渴望，就像它们抑制对食物的渴望一样，这可能与它们对大脑中涉及奖励处理和渴望的区域的影响有关。

"一项针对超过50万人的阿片类药物使用障碍历史的研究显示，服用Ozempic或类似药物的人比不服用的人阿片类药物过量率显著降低。

"其他研究也显示了这些药物在大麻使用障碍、吸烟者和酗酒者中具有类似的效果。"

科学家们没有预料到这种效果，称其为"意想不到的后果"。

这些药物在减少心脏病发作和中风、改善生育能力、治疗疼痛、改善心理健康、降低肾功能衰竭风险和减缓认知能力下降方面也显示出前景。

"我从未遇到过这样的药物群，"韦德说。"这正是这些药物如此引人注目的原因，因为大多数药物只能治疗一两种疾病，对吧？"

她说，在我们所有人都开始服用它之前，仍有许多研究要做。

"在我们仓促建议将它放入每个人的水中之前，让我们先解开它们如何治疗所有这些疾病。"

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